A segítségüket kérném, hogy jobban megértsem a diagnózist, amely a következő:
St. post amput mammae 1.dex pp ca cum evac axillae pp metast in lgg C 50.2
TNM: T2N0M0
A patológiai eredmény: Ca lobulare infiltrativum G II, multifokalni karcinom. Lgg 9/5 poz. Egyik tumor 18 mm, a másik 14 mm. ER: 100%, PR:0, Her2: negatív, Ki-67: 10%
Nekem az onkológusom azt mondta, hogy van nyirok áttét, de akkor nem értem, hogy a TNM eredmény miért T2N0M0?
A diagnózisa alapján jobb oldali (lateris dextri) emlő eltávolítás utáni állapot (status post amputationem mammae) áll fenn, a műtétre emlőcarcinoma (ca) miatt került sor, és a hónalji (axillaris) nyirokcsomókat is eltávolították, méghozzá a leírás alapján a nyirokcsomók áttéte (metast in lgg) miatt. Ugyanakkor a leírt TNM stádium ennek valóban ellentmond, mert T2-es daganat mellett a nyirokcsomók vonatkozásában N0-t ír (node, nyirokcsomó rövidítése az N), vagyis daganatmentes nyirokcsomókra utal, és a távoli áttétek vonatkozásában is 0, azaz távoli áttét nélküli állapotra utal.
A C50.2 az emlőrák BNO kódja (Betegségek Nemzetközi Osztályozása).
A szövettani eredmény ugyanakkor a levele második sorában leírt diagnózisokat erősíti, és nem a TNM besorolásban megadott N0 stádiumot. Multifokális, vagyis több gócú emlőrákról (karcinóma) van szó, 9 eltávolított nyirokcsomóból 5 bizonyult áttétesnek (lgg 9/5 poz). Két daganatot (tumort) írnak le, 18 mm-es és 14 mm-es átmérővel.
A daganat szövettani rosszindulatúsági foka II-es (Grade II). A daganatban a hormonreceptorok közül az ösztrogén (angolosan estrogen) receptor (ER) 100%-ban pozitív, progeszteron receptort ellenben nem sikerült kimutatni (PG: 0). A hormonreceptoroknak a további kezelés meghatározásában van jelentősége. A hónalji nyirokcsomó áttéteknek is szerepe van a műtét utáni onkológiai kezelés meghatározásában, s bár a TNM stádiumban valóban N0-t jelöltek, a szövettani lelet összefoglalója egyértelműen több nyirokcsomóban fennálló áttétet mutat.
Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Emlőrák: semmit sem szabad halogatni
Nem megyünk orvoshoz, mert félünk a betegségtől
Emlőrák: mielőbb felfedezni, hamar műteni
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Halász Judit és a mellrák: nem feledett életöröm
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Mellrák terápiájának hatásai?
Carcinoma ductale
Emlőrák, grade 3
HER2 mellrák tumormarkerei
Mellműtét utáni fejlemények
Mellműtét, majd alacsony fehérvérsejt
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Mellrák, magas trombocitaszám
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Mellműtét utáni helyreállítás
Emlőműtét, csecsemőmirigy
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?
