A betegek azon túl, hogy fegyelmezetten eljárnak a kezelésekre, s betartják orvosuk utasítását, a mindennapokban is tehetnek azért, hogy valamivel könnyebben át lehessen vészelni a sugárterápiát. A családtagoknak, a kezelésekről tudó kollégáknak, s leginkább magának a betegnek tisztában kell azzal lennie, hogy akkor lesz elég energiája végigcsinálni a kezeléseket, ha kíméli önmagát, s nem akar mindenhol maximumot teljesíteni.

Az életmóddal, táplálkozással összefüggésben általános tanácsok megfogalmazhatók, ám nincs egyedül üdvözítő módszer vagy recept: törekedni kell az erőnlét megőrzésére, nem szabad szélsőséges diétát, böjtkúrákat tartani. A túl fűszeres, erős, nehéz és puffasztó ételeket leszámítva mértékletesen minden fogyasztható: örömöt kell találni az evésben, s próbálni enni akkor is, amikor netán nem esik jól.

A bőrpanaszok enyhíthetők

A kezelésekkel előforduló általánosabb tünetek, mint a fáradtság vagy a kimerültség mellett a sugárterápia leginkább helyi mellék- hatásokat vált ki – a besugárzás például a kemoterápiával ellentétben nem okoz hajhullást (kivéve koponyabesugárzásnál), szőrvesztés helyileg következhet be, igaz ott nagyobb dózisú besugárzás esetén gyakran végleges.

A sugárterápia ugyan fájdalmatlan, s a közhiedelemmel ellentétben nem „égeti” a bőrt, a kezelések gyakran okozhatnak kellemetlen bőrreakciókat: a besugárzás helyén és környékén a bőr kipirosodhat, érzékennyé válhat, begyulladhat, viszkethet. A bőrfelületet nem szabad napoztatni, kaparni, dörzsölni; puha, nem szoros fehérneműre és ruhákra van szükség. Sem a hideg, sem a meleg vizes borogatás nem ajánlott általában. A kamillás borogatás olykor segíthet, de az áztatást mindenképp kerülni kell, mert a kiázott bőr sérülékenyebb, s hajlamosabb a fertőzésekre is – az otthoni hosszas fürdőzés, valamint a termál- és gyógyfürdők emiatt kifejezetten ellenjavalltak (műtött betegnél a forró víz az ödéma kialakulásának kockázatát is növeli).

A főnővérek egytől-egyik kiemelik: sosem szabad más bőrproblémákra esetleg bevált kenőcsökkel, krémekkel próbálkozni. A régi testápoló vagy tejfölös pakolás mellett elrettentő példaként említette egyikük, amikor a betegeknek méregdrágán kínáltak állítólag ukrán hegyi madár ürülékéből készített gyógyírt. Ahogyan a népszerű hámosító gyógykrémek sem jók mindenkinek, úgy a körömvirágkrémről is megoszlanak a vélemények, ezért mindenképp megéri az orvostól, esetleg bőrgyógyásztól konzultációt kérni. Az osztályon fel tudnak írni olyan egyedi, úgynevezett magisztrális krémet is, amelyet a gyógyszertárakban személyre szabottan kikevernek: nem is drágák, s biztosan nem ártalmas a használatuk.

A bőrt nem szabad leragasztani, a tapasz eltávolítása mikrosérüléseket okoz. Semleges tisztálkodószerek javasoltak, s kerülni kell a púderek, hintőporok, dezodorok használatát. A fej-nyaki daganattal kezelt férfiaknak külön kihívás a borotválkozás: e nélkül sokan elhanyagoltnak érzik magukat, ám a penge az egyébként is érzékeny bőrfelületet irritálhatja, a kis sérülések, vágások is fokozzák a bajt. Az adott régiót érintő sugárkezelés ideje alatt és közvetlenül azt követően olykor villanyborotva használata jelenthet kompromisszumot. A besugárzás helyén a bőrfelület sötétebb tónusúvá válhat, ez nem rendellenesség.

Enni kell a gyógyulásért

A fej-nyaki terület daganatainak és besugárzásának egyik legkínzóbb tünete a száj nyálkahártyájának sérülése, gyulladása, ami miatt tortúrává változhat az evés: csökken vagy megszűnik az ízérzékelés, szájszárazság alakulhat ki, a szájban, nyelven, garatban afták, fekélyek, bevérzések keletkezhetnek, amelyek az egyébként is csökkent étvággyal párosulva megkeseríthetik a beteg mindennapjait.

Ebben a helyzetben kiemelten fontos, hogy elegendő kalória erősítse a szervezetet. Segíthet az orvos által felírt műnyál, de bőséges folyadékfogyasztásra is szükség van, s az italokat is érdemes táplálóbbá tenni. Száraz, durvább szemcsézettségű, fűszeres ételek helyett előtérbe kerülhetnek a levesek, turmixok, pépes ételek, akár bébiételeket is ki lehet próbálni. A tejturmixokat mézzel vagy tojássárgájával, a főzelékeket tejszínnel vagy olvasztott sajttal táplálóbbakká lehet tenni. Ha az otthoni praktikák nem használnak, az orvos receptre írhat fel kifejezetten a daganatos betegeknek kifejlesztett gyógytápszereket is.

Törekedni kell a szájhigiénia megőrzésére: fontos a fogmosás, de puhább fogkefére és kímélőbb fogkrémre ajánlatos váltani. (Ha a besugárzás éri az állkapcsot is, a fogakat még a kezelés előtt rendbe kell tetetni, mert a gyengülő csontozat miatt később ez nem lehetséges és sok szenvedés forrása lehet.)

A mentolos szájvizek nem használhatók, ám a visszajelzések szerint sok betegnek enyhíti a panaszait, ha kamillateával vagy zsályateával, szódabikarbónás, esetleg zsályás sós vízzel öblöget és gargalizál – ez nyugtatólag hathat a gyulladásra, s csökkentheti a száj savasságát is. Ezzel ellentétben az alkohol és a dohányfüst marja a nyálkahártyát, s felerősítheti a panaszokat, késlelteti a regenerációt.

Tudatos lépések a javulás felé

Nemcsak a szájüreget, a beleket is nyálkahártya borítja: a hasi-kismedencei sugárkezelés az emésztésben okozhat panaszokat. Célszerű gyakrabban, kevesebbet enni, a kezelést is általában jobban viselik, akiknek nincs teli a gyomruk. Hányingert már a kezelés tudata is kiválthat: célszerű az orvostól hányingercsökkentő gyógyszert kérni. A könnyen emészthető, nem túl forró, nem túl illatos és fűszeres ételek javasolhatók, de segíthet a relaxáció is.

A hasmenésen egyrészt hasfogóval (nem széntablettával, hanem az orvos utasítása szerint) lehet segíteni, másrészt ugyancsak odafigyeléssel: elsőre talán furcsán hangzik, ám ilyenkor nem szilárd, hanem inkább pépes, folyékony állagú ételek fogyasztása javasolható, valamint a kiszáradás elkerülésére még bőségesebb folyadékbevitel (a tej némely betegeknél irritálhatja a bélbolyhokat). Kerülni kell a gáz- képző és a bélműködést gyorsító rostos ételeket, ugyanakkor a káliumszint fenntartása érdekében – a kerülendő hüvelyesek helyett – ajánlják a diót, a banánt, a burgonyát vagy a vargányát.
A medencét érő besugárzásnak vizelési gondok, gyakori vizelési inger is lehet a következménye, ám ez rendszerint gyógyszerrel ellensúlyozható. Nem rendkívüli, hogy a fáradékonyság, s az egyes tünetek a terápiás sorozat utáni hetekben, egy-két hónapban is fennállnak, ám általában fokozatosan csökkennek. A hosszan fennálló panaszok miatt orvosi kontroll indokolt.

A sugárkezelésre testben és lélekben egyaránt fel kell készülni, hogy a terápiára a javulás eszközeként tudjunk tekinteni. A tapasztalatok szerint könnyebben birkóznak meg azok a betegek a mellékhatásokkal, akik tudatosítani tudják magukban: minden újabb kezelés annak minden kellemetlenségével együtt is újabb esélyt jelent a daganat hosszú időre való vagy végleges elpusztítására, a kiújulási kockázat csökkentésére vagy épp a fájdalmak enyhítésére.

Kapcsolódó cikkek:
Sugárkezelés: felkészülni testben és lélekben
Sugárterápia: tumorpusztítás és tüneti kezelések
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések

Az összeállítás a Rákgyógyításmagazin 9. számában jelent meg. A hirdetések nélküli országos magazin negyedévenként 15 ezer példányban jut el azonkológiai centrumokba. A Magyar Klinikai Onkológiai Társaság tudományos partnerségével megjelenő ingyenes lap a tévhitek ellen küzd, s olyan témákat dolgoz fel, amelyek meghatározzák a rákbetegek mindennapjait: kezelések, mellékhatások, klinikai kutatások, a betegség lelki vonatkozásai, a családi kapcsolatok alakulása.