Kérdezni szeretném, hogyan tudnám enyhíteni fájdalmát egy olyan betegnek, akinek coecum neoplasma műtét után szövettan eredménye: LOW GRADE pT3 N2 12/15 Mx, stadium pT3N2cM1. Két gócú máj térfoglaló folyamat.
Ezután 12 kemoterápiát kapott, kontroll vizsgálata ez év januárjában: multiplex gócok a májban, tüdőmet. 2,5x1cm góc. A tüdő CT vizsgálat multiplex gócokat mutatott. Közben a fején esés következtében lett egy dudor, ami ultrahang alapján vérömleny, egy héttel később koponya CT eredménye alapján transduralis csontmetastasist igazolt.
Jelenlegi gyógyszerei: Martifen tapasz, Diclofenac, D.H.C.continus, Mydeton, Cerucal v. emetron, Nitro-derm, Rivotril, Betaloc-zok, Adexor, Coaprovel, Propafenon, Nospa. Ezek mellett időnként intenzív vesegörcsei vannak, alhasi fájdalmak, májterületi és csontfájdalmak, ízületi fájdalmak.
Itthon ápolom és a családnak is rossz a szenvedéseit végig nézni, illetve a tehetetlenség őrjítő tud lenni. Mivel lehetne még segíteni rajta, hogy ne legyen ekkora fájdalma és mennyi ideig tart ez még?
Jelenleg a beteg többféle fájdalomcsillapító kezelésekben részesül, ilyen az említett tapasz és diclofenac hatóanyagú készítmény, emellett a kodeint tartalmazó, elhúzódó hatású (continuus) tablettának is van fájdalomcsillapító hatása. Az orvossal (onkológussal, háziorvossal) megbeszélve emelni kell a fájdalomcsillapítók dózisát, akár 2-3 naponta is, részben a tartós hatású készítmények dózisát (tapasz, folyamatosan felszívódó kodein), részben az úgynevezett áttörő fájdalmak esetén
alkalmazható diclofenac, illetve görcsoldó készítményeket.
Az áttörő fájdalmakra vannak gyors felszívódású, tramadol tartalmú szerek és gyors felszívódású (bár a társadalombiztosító által nem támogatott) morfin tabletta is. Az erős fájdalmakat morfin injekciókkal is lehet csökkenteni (bár ezek csak néhány órás hatást biztosítanak, s ilyen gyakorisággal általában csak fekvőbeteg intézetben lehet ezeket megfelelően alkalmazni).
A fájdalomcsillapítók gyakran lassítják a beleket és okoznak székszorulást, emiatt nagyobb dózisban történő alkalmazásuk mellett általában székletlazító cseppek vagy folyadék, bizonyos esetekben hashajtó készítmények alkalmazására is szükség lehet. Amennyiben a környezetükben van fájdalom ambulancia, ott is történhet konzílium. Nagyon fontos, hogy ebben az előrehaladott áttétes állapotban a betegnek minél kevesebb panasza legyen, s ezt a megfelelő dózisban és erősségben alkalmazott fájdalomcsillapítókkal lehet elérni. Az időtartamra vonatkozó kérdésére nem tudunk felelni.
Kapcsolódó cikkek:
Fájdalomcsillapítás
Rák: miért kell, hogy fájjon?
Fájdalomcsillapítás: lehetséges és kötelező!
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
A kemoterápiás kezelés mellékhatásai
Rettegett hányinger: hogyan kerülhetjük el?
