60 éves feleségemnek emlőrákból kiindult csontáttétje van a gerincén. 2007 őszén műtötték, amikor a jobb emlőből eltávolítottak egy kb. 40 mm-es daganatot, illetve kivettek 11 db mirigyet, melyek közül az utólagos vizsgálatok 3-nál rákos fertőzöttséget állapítottak meg (HER-2 neg). Kapott kemoterápiát és sugárterápiát, majd a műtét egy éves fordulóján egy PET CT vizsgálat mutatta ki a csontáttétet. A csontáttétre kezelésképpen Zometát kap, havonta egy ampullával.
A súlyát nem veszítette el, az étvágya rendben van, a családi háttér biztosított. A múlt év nyár végén a tumormarker szintje nagyon megemelkedett, a CA 15-3 értéke 4000 (!) fölé ment. Ekkor a kifejezett kérésünkre újra kemoterápiát kapott, nyolc alkalommal Taxotere kezelés formájában. A kemót jól bírta, a vérképe alig változott, és a tumormarker ugyanolyan sebesen zuhant, mint amilyen sebesen korábban emelkedett. Sajnos a nyolcadik kezelést követő két hónap múlva, ami a napjainkban van, újra elindult felfelé a tumormarker, jelenleg 1450 a CA 15-3 értéke. Újabb kemóra egyenlőre nincs kilátás.
Ebben a helyzetben kérem a segítségüket. Budapesten lakunk, tehát nincs akadálya bárhová elmenni kezelésre.
A jó általános állapotú betegeknél, amennyiben csak a csontban van áttétes folyamat, általában tabletta vagy infúzió formájában biszfoszfonát kezelést adnak (mint ahogyan ilyen kezelésben felesége is részesül). Ennek célja, hogy a csontfolyamat rosszabbodását lassítsák, s az úgynevezett vázrendszeri események, pl. törések kialakulását meggátolják vagy késleltessék.
Amennyiben az emlőrákban hormonreceptor pozitivitás igazolható, általában nem kemoterápiás kezelés mellett döntenek, hanem szisztémás, tehát az egész szervezetben a daganatnövekedést gátló terápiaként hormonkezelést adnak.
Jelenleg az emelkedő tumormarker szint miatt szükséges lehet újabb képalkotó vizsgálatok elvégzésére, hogy a csontok ismert áttétes folyamatán kívül van-e más helyen daganat, ami indokolttá teheti ismételt kemoterápiás kezelés alkalmazását. Leveléből nem derül ki, hogy jelenleg az emelkedő tumormarker miatt milyen újabb vizsgálatok történtek. Önmagában csak egy tumormarker-emelkedés általában nem indoka egy kezelés elindításának, inkább a kivizsgálás elindítását indokolja, annak tisztázására, hogy jelent-e meg más szervben áttét.
Az áttétes betegek onkológiai kezelésének az elsődleges célja az, hogy a beteg a lehető leghosszabb időt tölthesse jó életminőségben. Ezt emlőrák esetében a különböző kezelések váltakozásával igyekeznek elérni az onkológusok, de vannak olyan időszakok is, amikor az intenzív citosztatikus kezeléstől nem várható olyan eredmény, amely a beteg életkilátásait, életminőségét javítja, ez is indokolja úgynevezett kezelési szünetek beiktatását. Ugyanakkor azt is tudni kell, hogy bár az elmúlt két évtized onkológiai gyógyszerfejlesztésének eredményeként emlőrák kezelésére is számos készítmény áll rendelkezésre, ezen szerek száma nem végtelen, tehát az onkológusok igyekeznek a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket „beosztani”, hogy egy esetleges rosszabbodás kezdetén még legyen hatékony készítmény vagy kombináció, amit adhatnak.
Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Csontáttétek
Fájdalomcsillapítás
Fájdalomcsillapítás: lehetséges és kötelező!
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Rák: miért kell, hogy fájjon?
A csontáttét kezelése is járhat mellékhatással
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Emlőrák, majd gerincrák, rákmarker
Mellrák, agyi áttét, leépülés
Mellrák: 30 év után agyi áttétek
Agydaganat, beszámíthatóság
Csontáttétes mellrák esélyei
Csontáttétes mellrák
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?
