Édesapám 49 éves, életerős, stramm férfi. Ízületi fájdalmai voltak, melyet betudtak a psoriasisának. Kapott rá tüneti kezelést, gyógymasszázst, ideig-óráig javult is. Majd émelygésre, étvágytalanságra panaszkodott, így CT, majd gyomortükrözés következett. A gyomortükrözés negatív lett, viszont a CT multiplex metastasist ír le a két tüdőben, májban, bordákon és csigolyákon.
A tüdők basalis részén nagyszámú 2-13 mm-es kerekded góc detectálható, a jelentős mértékben megnagyobbodott máj inhomogén szerkezetű, szintén számos kisebb-nagyobb góc van, a pancreasfej kissé tömöttebb, a csontokban osteolytikus és osteoplastikus laesiok és patológiás törések láthatóak. Majd ismételt (kontroll) CT, nyaki és mellkas, mely ugyanezt írja le, a hasnyálmirigy érintettsége nélkül. Pajzsmirigy, nyaki nyirokcsomók tiszták(!).
Vérképe jó, nem vérszegény, egyedül az alkalikus foszfatáz: 1378, a gamma-GT: 292, ASAT-GOT: 58, CRP: 33, We:30. A többi normál tartományban van. Mindezek után onkológus májbiopsiát kért, melynek eredménye: sem malignus, sem benignus elváltozás nem látható. A szövettan nem reprezentatív (2 féle szövetmintát is vettek a májból). Ezért újabb szúrás lesz… Az ízületi fájdalmat leszámítva más panasza nincs, eszik, nem hány, nem nem puffadt, tavasz óta 111 kg-ról 104-re fogyott, stb. Kérdezem én, mi ez? Lehetséges, hogy ilyen fokú áttéteknél még ennyire jó az állapota és nincs speciális tünet? A bizonytalanság felőröl lassan mindannyiunkat…
Nem ritka, hogy egy olyan beteg, akinek több szervében, akár nagyon kierjedten is áttétek vannak, jó általános állapotban van. Még az is előfordul, hogy a többszörösen áttétes betegnél a laboreredmények is normál határon belül vannak.
Édesapjánál a laboreredmények már mutatják a csontrendszer érintettségét: az alkalikus foszfatáz emelkedés valószínűleg a csontátépülést jelzi, bár májbetegségekben, epe-elfolyási zavarnál is lehet emelkedett. A laboreltérések közül a gamma-GT és a GOT emelkedés a máj funkciózavarát jelzi.
A gyorsultabb süllyedés (Westergreen, rövidítve We), illetve a C-reaktív protein (CRP) emelkedettsége kevésbé specifikus (aspecifikus) jelek, ezek utalhatnak általánosságban a szervezetben lévő daganatos betegség aktivitására, de ezek az értékek a szervezetben zajló más folyamatoknál is megemelkedhetnek.
Édesapjánál a képalkotó vizsgálatok jelzik az áttétes betegséget, de még nincs információ a primer tumorra, vagyis az áttéteket adó elsődleges daganatra vonatkozóan. Az eddigi vizsgálatok (szakszóval primer tumor kutatás) nem adtak felvilágosítást az elsődleges daganat helyéről – bár leveléből nem derül ki, hogy a gyomortükrözésen kívül történt-e például hörgőtükrözés (tüdőrákot keresve), vastagbéltükrözés, prosztatavizsgálat, stb. Azért igyekeznek a kivizsgálás során szövetmintához jutni, és azért javasolják az ismételt szöveti mintavételt, mert az áttétből származó szöveti anyag vizsgálata részben alátámasztaná a rosszindulatú betegség diagnózisát, részben több-kevesebb pontossággal a primer tumorra vonatkozóan is adhat felvilágosítást.
„Ismeretlen primer tumor” diagnózis esetén (édesapjánál is jelenleg ezzel a diagnózissal leírható helyzet áll fenn) gyakran nem találják meg az elsődleges daganatot. Ilyenkor részben a szöveti jellemzők, részben az áttétek elhelyezkedése alapján igyekeznek valószínűsíteni a primer tumort, s így megkezdeni a daganatos betegség lefolyását remélhetőn lassító, az állapotrosszabbodást késleltetni hivatott kemoterápiás kezelést.
Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.
Kapcsolódó cikkek:
Tüdőáttét: az egyik leggyakoribb metasztázis kezelése
Májáttét: sebészi, onkológiai, radiológiai kezelés
Csontáttétek a daganatos betegségben
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Fájdalomcsillapítás: opioidokkal a fájdalmak ellen
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Kemoterápia: gyógyszerek és módszerek
Rákbetegség: nem elég a testet kezelni
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Áttétes rák primer tumor nélkül
Lábfájdalom: láthatatlan heretumor áttétei?
Áttét primer daganat nélkül?
Áttétek, daganat keresése
Csontáttét, még ismeretlen primer tumor
Ismeretlen eredetű daganat
