Mellkas CT: pleuralis folyadék nem látható. Bal oldalon basalisan keskeny, jellegtelen pleuralis megvastagodás látszik. A tüdőkben infiltratum vagy focalis eltérés nem mutatható ki. Paratrachealisan a bifurcatio magasságában 13 mm-es, az aorta pulmonális ablakban néhány apró lgl. van, melyek mérete és száma nem változott. A főbb légutakban fali eltérés nem látható. A pajzsmirigy lebenyek homogének. A háti gerincen degenerativ eltérések vannak.
Vélemény: intrapulmonálisan kóros nem látható, változatlan status.
Hasi CT: a máj nem nagyobb, a jobb lebenyben a VI-os segmentumban látható 2 cm-es hypodens, csökkent halmozást mutató terime változatlanul megfigyelhető. A bal lebenyben látható 1 cm-es cysta is változatlan. Újabb góc nem jelent meg, a pancreas mirigyes szerkezetű. Homogén, nem nagyobb lép. A vesék mérete, helyzete, szerkezete megtartott, pangás nincs.
Rectum resectio utáni állapot, a fém varratsor környezete szabad. A sigmán számos diverticulum van. A hólyag ép kontorú, szabad hasi folyadék nincs. A prostata kb. 5 cm, nagyobb nyirokcsomó nem ábrázolódik, körülírt csontdestructio nem diff.
Vélemény: lokálisan recidiva nem látható, met hep. változatlan státusú.
Ez a helyzet a 20 kemo után. Mit gondol, milyenek a kilátások, meddig van még szükség kemóra? Van remény?
Egy CT leletet önmagában az előzmények, a teljes folyamat ismerete nélkül, ahogyan sokszor írtuk, nem lehet értékelni, főleg nem olyan betegnél, aki már sok-sok kemoterápiás kezelésen van túl. Az Ön leveléből, elsősorban a CT leletből azt feltételezzük, hogy végbélműtét történt önnél, valószínűleg rosszindulatú daganat (végbélrák) miatt, és májáttéte van.
A CT-n a mellkasban, a tüdőkben nem látnak gócos (szakszóval fokális) eltérést, ami utalhatna például tüdőáttétre. A gátorüregben, a légcső mellett (paratrachealisan) leírnak egy nagyobb és néhány kisebb nyirokcsomót (lgl=lymphoglandula, vagyis nyirokcsomó), amelyeknek a mérete alapján még nem lehet arra gyanakodni, hogy ezek daganatáttétes nyirokcsomók lennének. Ezt támasztja az is alá, hogy ezeknek a nyirokcsomóknak a mérete (feltételezhetően az előző vizsgálat óta, amihez feltételezhetően hozzáhasonlították az Ön által beküldött CT felvételeket) nem változott (méretbeli növekedés, számbeli szaporodás nincs).
A gerincen leírt degeneratív eltérések köznyelven kopásos elváltozások, amelyek legtöbbször az életkor előrehaladtával jelentkeznek.
A hasban a májban írnak le egy olyan gócot, aminek képe daganatáttétre jellemező lehet, illetve egy cisztát. A hasnyálmirigy (pancreas, pankreász) és a vesék normálisak a leírás szerint. A végbélnél a leírás utal arra, hogy a végbél egy szakaszát eltávolították (reszekálták), s a műtét helyén fém varratsor látszik. A szigmabél területén (ami a végbél fölött helyezkedik el) divertikulumokat látnak, ezek a bélfalba benyúló vak tasakocskák, általában ritkán okoznak panaszt. A prosztatát a szokásosnál nagyobbnak írják le. A csontokon sem látnak olyan eltérést (csontdestrukciót), ami a csont szerkezetét rongáló elváltozás lenne, amilyeneket pl. a csontáttétek tudnak okozni.
Ez a mostani CT összefoglalásként azt írja le, hogy helyileg a daganat nem újult ki (nem recidivált), illetve a májáttét változatlan (szakszóval stagnál),vagyis a daganatos betegsége az előző CT vizsgálathoz képest egyensúlyban van.
Szűkszavú, szinte csak a CT leletet tartalmazó leveléből nem derül ki, hogy a 20 kemoterápia során hogyan alakultak a CT leletek, volt-e máshol áttét a jelenleg látható májáttéten kívül, és összességében a kezelés mellett hogyan változott a betegsége. Ezt azért lenne fontos tudni, mert a vastagbélrákok és végbélrákok májáttéteinél bizonyos esetekben van lehetőség sebészi beavatkozásra is vagyis az áttét(ek) műtéti eltávolítására, főleg akkor, ha máshol a szervezetben nincs daganat. Ilyen beavatkozást általában májsebészetben jártas osztályokon végeznek, ebben különösen tapasztalt sebész szakemberek. Ez múlik egyrészt azon, hogy a szervezetben más szervekben milyen helyzetet látnak, illetve, hogy májban lévő daganat mennyire hozzáférhető sebészileg.
Az Ön esetében a levelében említett 20 kemoterápia azt sugallja, hogy az Ön esetében kemoterápiás kezeléssel lehet jelenleg egyensúlyban tartani az áttétes betegségét, az alkalmazott kemoterápiák hatására stagnál a betegség, s ezért folytatódnak a kemoterápiás kezelések, amelyek segítségével a betegek életkilátása, vagyis a túlélési idejük javítható, a daganat kordában tartható azokhoz a betegekhez képest, akik nem kapják meg az adott kezelést.
Részletesebb felvilágosítást, az Ön személyére szabott tájékoztatást a CT leletről és a betegségéről természetesen az Önt kezelő onkológustól kaphat elsősorban.
Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.
Kapcsolódó cikkek:
Vastagbélrák és végbélrák
KRAS vizsgálat a hatékonyabb kezelésekért
EGFR: célzottan gátolják a rákos sejtburjánzást
Új esély a daganatterápiában: az EGFR-gátlás
A vastagbélrák és a végbéldaganat stádiumai
Vastagbélrák és végbélrák: különbségek a gyógyításban
Érgátlással is küzdenek a vastag- és végbélrák ellen
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Rákbetegség: nem elég a testet kezelni
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Rettegett hányinger: hogyan kerülhetjük el?
A kemoterápiás kezelés mellékhatásai
Kontrollvizsgálat: vérkép, tumormarker, képalkotás
Onkológiai kislexikon (2.).: tumorkarkerek
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Tünetmentesség? Végbélműtét utáni hasmenés
Végbél rosszindulatú daganata
Végbélrák szövettani lelete
Végbéldaganat kontroll rectroscopia
Vaskosabb rectum daganateltávolítás után
Vastagbélrák, vaskosabb rectum
Vastagbélrák CT eredménye
Végbéldaganat kontrollvizsgálatok
Végbélrák, RFA, Erbitux
Végbéldaganat kórszövettani lelete
Végbélrák műtét utáni szövettana: nyirokcsomó
Végbéldaganat műtét utáni hasmenés
Végbélrák várható kezelése
Végbélrák májáttét: kras vizsgálat, célzott terápia
Májáttétes végbélrák CT vizsgálata
Áttétes végbélrák nagy fájdalmai
Végbélrák és áttétek
Végbélrák kiújulása nyirokcsomókban
Végbélrák: rosszul sikerült sztóma?
Végbélrák: sztóma és biopszia
Végbélrák utókezelése
Áttétes végbélrákos beteg
Kérdés vastagbélrákról
Áttétes vastagbélrák
Gyorsan növő vastagbélrák műtéte
Vastagbélrák biológiai terápiája
Vastagbélrák gyógyszeres kezelése
Vastagbéldaganat és sztóma
Bélelzáródás veszélyei
Vastagbélrák: lejárt az idő?
Sztóma után állandósult hasmenés
Sztómazárás után
Bajok a visszahelyezett végbéllel
Vastagbéldaganat és stoma: elrontott műtét?
Záróizom ingerület
Vastagbélrák a családban
Vastagbélrák terápiája
Csontáttétes végbélrák
