32 éves vagyok, 2 évvel ezelőtt nemi érintkezés alatt tapasztalt vérzés miatt kerestem fel a nőgyógyászomat. Akkor p2-es volt a citológiám eredménye, de mivel gyógyszeres kezelés hatására nem múlt el a vérzés, a méhszájsebet fagyasztással kezelték. Egy év után újra jelentkezett a vérzés, valamint folyás is, a citológia eredménye először p3, hpv16 (2011. szept), majd gyógyszeres kezelés után cin3 hsil (2012. jan). Hidegkéses konizációra került sor 3 héttel ezelőtt. Ma kaptam meg a szövettan eredményét.

Küldött anyag:
1. conisatum
2. cervix kap. (tumor gyanús!!!)
3. méhkap.

Makroszkópos leírás:
I. 2 cm átmérőjű, 1,5cm legnagyobb vastagságú kúp alakú portiórészlet, a méhszáj résszerű. A felszín egyenetlen. 10db, E
II. Lencsényi, teljes egészében véres nyáknak látszó anyag.
III. Kisbabnyi, teljes egészében nyákos véralvadéknak látszó anyag.

Mikroszkópos leírás:
I. A preparátumban az ectocervix felszínén ép hám csak igen kis területen látható. Csaknem a teljes felszínen a junctio területén és az endocervixben is kiszélesedett atypusos hám húzódik. A tumorsejtek nagyrészt basalis jellegűek, a mag/plasma arány a magok javára tolódott. A cytoplasma sötét, a magok között sok az osztódó alak. A hám széles, vaskos csapokat alkot és nagy területeken beterjed a mirigyekbe is. A resectiós síkot eléri az elváltozás. Néhány látótérben a daganatsejtek laphám irányú differenciálódást mutatnak, dyskeratoticus sejtek láthatók és számos helyen egyértelmű invasio jelei figyelhetők meg.

II. A preparátumban igen apró fragmentumok vannak, amelyek közül legtöbb a leírt atypusos sejtekből áll. Egy igen kis szövetrészlet tartalmaz csak cervicalis mirigyeket.

III. A metszetben corpus- és cervixnyálkahártya részletek láthatók. A corpusmirigyek sötét magas hámmal béleltek, a cervicalis mirigyek sem mutatnak atypiát.

Diagnózis:
I. Carcinoma planocellulare portionis uteri, kiterjedt in situ carcinomás komponenssel. Az elváltozás eléri a kimetszés vonalát.
II. Laphámcarcinoma fragmentumai
III. Oestrogén hatást mutató méhnyálkahártya.
Diagnózis kód: C5390
Morf: 80703

Az lenne a kérdésem, hogy mit jelent pontosan ez az eredmény, milyen stádiumú méhnyakráknak felel meg? Stádium beosztást nem láttam a papíromon. Az orvosom azt mondta, hogy a méhnyakon túl a nyakcsatornában is vannak rákos sejtek, amik terjednek, ezért újra konizációs műtétet fog végrehajtani. Előtte MRI vizsgálatra is kell mennem, hogy kizárjuk a mirigyek érintettségét, ha jól értettem. A műtétre 2 hét múlva fog sor kerülni. A doktor úr azt mondta, hogy ilyenkor nem lehet biztosra menni, mert műtét közben a nyakcsatornában nem látszik az elváltozás.

Milyen esélyeim vannak arra, hogy a műtét jól sikerül, illetve ha nem sikerül jól, hányszor lehet ezt a műtétet ismételni, illetve van-e másfajta műtét vagy kezelés? Mivel még nem szültem, a méhet mindenképpen meg kellene tartani. A pozitív gondolkodáson túl mi az, amit én tehetek a gyógyulásom érdekében?