Kérem segítsenek nekem, hogy tisztábban láthassak Édesanyám esetében. Ez év augusztusában ileo-transversostomiát, majd októberben jobb oldali hemicolectomiát végeztek. Az egész betegségre bélelzáródás miatt derült fény.
A szövettan eredménye: Adenocc. exulceratum coli ascendentis jellegzetes képét mutatja a daganat. 9 nyirokcsomóból egyben jött létre daganatos áttét. A daganatot az épben távolítottuk el. TNM, pTNM klasszifikáció: pT3pN1 Stádium: Dukes C. Terápiás terv javaslatra: 6 ciklus De Gramont kezelés javasolt kardiális státusz felmérése után.
Azt szeretném tudni, hogy van-e esélye a gyógyulásra? Más betegsége nincs. A CT vizsgálat nem mutatott áttétet a nyirokcsomókon kívül. Most készülünk az első kemoterápiára, de teljesen tanácstalanok vagyunk, hogy belevágjunk-e? Édesanyám még viszonylag fiatal, 59 éves, ezért nagyon megviseli a gondolat, hogy ebből nem épülhet fel. Mert ebben ő sajnos nagyon biztos. Alig tudjuk tartani benne a lelket. Ezért is kérem, hogy segítsenek az optimálisan elérhető gyógyulási esélyek megítélésében.
Orvosilag a leletek alapján teljes mértékben indokolt a műtét utáni (úgynevezett adjuváns) kemoterápiás kezelés, bár leveléből nem derül ki, hogy miért történt két alkalommal hasi műtét, s hogy a hasban a nyirokcsomókon kívül egyéb szervet érintett-e a daganat.
A pT3 azt jelenti, hogy a daganat (T, mint tumor) mérete egy 1-4-es skálán 3-as, az N a nyirokcsomóra (latinul nodus) utal, s ennek daganatos érintettségét jelzi.
A vastagbélrák műtétje utáni adjuváns kezelésnek az a célja, hogy csökkentse a betegség kiújulásának, illetve az áttétképződés kialakulásának a kockázatát. Amennyiben akár csak egyetlen környéki nyirokcsomóban is áttét volt, kombinált citosztatikus kezelést szoktak javasolni az onkológusok, amely fél évig tart, általában 2 hetente ismétlődik.
A de Gramont kezelést egy onkológusról nevezték el, s lényege, hogy a betegnél leucovorin adása után (amely érzékenyíti a ráksejteket az ezt követően beadott gyógyszerre) először telítő dózisban, majd 2 napos (terv szerint 46 órás) folyamatos infúziós kezelés formájában viszik be a fluorouracil hatóanyagot. Ezeket a szereket ilyen módon adva nagyobb a kezelés hatékonysága, és kevesebb a szövődménye, mellékhatása, mintha rövid infúziók formájában juttatnák be. Amikor a környéki nyirokcsomókban daganat igazolódik, ezt a kezelést további citoszatikummal szokták kiegészíteni, legtöbbször oxaliplatin hatóanyagú készítménnyel, amely jelentősen hozzájárul a betegség kiújulásának és az áttétképződési kockázatnak a csökkentéséhez. Ezek a kezelések adnak esélyt ahhoz, hogy a betegek egyre nagyobb része felépülhessen ebből a betegségből.
Teljesen természetes, hogy egy rosszindulatú betegség diagnózisával nehéz szembenézni a betegnek, a család odaforduló támogatása mellett hasznos lehet, ha keresnek lehetőséget betegcsoportokban történő részvételre, esetleg pszichológiai támogatás lehetőségei felől is érdeklődhetnek onkológusuknál, hiszen valóban nagyon fontos, hogy a beteget meg lehessen nyerni az együttműködésre, s ne veszítse el életkedvét, ne váljon befelé fordulóvá és ne szigetelődjön el családjától, szeretteitől. Fontos ugyanakkor megérezni azt, milyen érzelmi segítség és támasz lenne számára a legelfogadhatóbb, hogy ne teherként nehezedjen rá a segíteni akarás, hanem az ő igényei szerint történjen mindez.
Kapcsolódó cikkek:
Vastagbélrák és végbélrák
Vastag- és végbélrák: a tumort veszik célba
EGFR: célzottan gátolják a rákos sejtburjánzást
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Kemoterápia: gyógyszerek és módszerek
Rákbetegség: nem elég a testet kezelni
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Vastagbélrák terápiája
Vastagbélrák: kórszövettani lelet és kérőlap
Vastagbélrák: műtét után
Vastagbélrák: újabb műtét
Végbélrák, bélelzáródás-veszély
Vastagbélrák biológiai terápiája
Bélelzáródás veszélyei
Sztóma után állandósult hasmenés
Sztómazárás után
Bajok a visszahelyezett végbéllel
Vastagbéldaganat és stoma: elrontott műtét?
Záróizom ingerület
Vastagbélrák a családban
Vastagbélrák terápiája
