Apukámnál áttétes tüdődaganatot állapítottak meg. Kérem segítsenek értelmezni a leleten leírtakat!
Dg: Cc.bronchi princip.I.s (alacsonyan diff. cc. T3N3M0, st.III/B) Met. Igl.med. hil. M. hypertonicus. St.p. chemoth. I. Bronchitis chr. St.p. Cholecystect.
Bal főhörgő cc.-t igazoltunk (cytologia: alacsonyan differenciált cc.) Mellkas CT mediastinohilaris metastasist is leírt, sebészi cons: 7-es bulky nycs. miatt folyamata onk. Inop. A beteg anamnesiseben hypertonia, chr.pancreatitis és cholecystectomia szerepel. Osztályunk ambulanciáján vizsgáltuk ki, amikor a bal főhörgőből kiinduló, azt csaknem teljesen elzáró és a bifurcatios carinan kb. 1 cm-t megközelítő tumort találtunk, a cytologia alacsonyan differenciálatlan carcinomat igazolt. A CT mediastinohilaris manifestatiot is leírt, ennek ellenére viszonylag jó általános állapota miatt mellkassebészeti consiliumba küldtük, de a 7-es bulky nyirokcsomó folyamat jelenléte miatt folyamata inoperabilis. Jelenleg első kemoterápiás kezelésére vettük fel, melyet Carboplatin-paclitaxel kombinációban megadtunk.
A szövettanon annyi derült még ki, hogy nem kis sejtes a daganat.
Kérdésem lenne, hogy hanyadik fázisban van? A leírtak alapján mennyi az esély a gyógyulásra? Vagy az ő esetében a kemó életet hosszabbít? Mire készüljünk? Egy pár napja pedig nem bír folyadékot inni, jön vissza sok váladékkal, a lába is vizesedik, infúziót kap. Gégetükrözést fognak megint csinálni. Mi okozhatja a folyadékot? Hiába kapta meg az első kemót, tovább nőtt a daganat és az okozza a vizet?
A levele alapján édesapjánál a beküldött lelet vagy vélemény készítése idején úgynevezett „helyileg előrehaladott” daganatról (hörgőrákról, bronchuscarcinoma) van szó. A TNM (tumorméret-nyirokcsomóáttét-távoli áttét) stádiumbeosztás alapján nagy az elsődleges daganat (primer tumor) mérete (T3), emellett a mellkasban különböző helyen sok nyirokcsomó is érintett (N3). A CT is azt mutatja, hogy mind a mediastinumban (gátorüregben, vagyis a két tüdő közötti területen), mind a hilusban (a tüdőkapuban) vannak daganatosan megnagyobbodott nyirokcsomók.
A leírtak alapján még nem volt távoli áttét. Ilyenkor IIIB stádiumról beszélnek, ahogy a lelet is tartalmazza ezt (IV. stádiumról akkor beszélünk, ha az eredeti szervtől távoli szervben is megjelenik a daganat). Az alacsonyan differenciált kifejezést azt jelenti, hogy a daganatsejtek jelentősen eltérnek a normál sejtektől, tehát szövettanilag erősen rosszindulatú daganatról van szó.
A kiterjedt nyirokcsomó áttétek miatt a mellkassebészeti konzíliumon ezen daganatos folyamat esetében nem láttak lehetőséget műtéti eltávolításra (annak esélyével, hogy a daganat és a kapcsolódó, kiterjedt nyirokcsomóáttétek teljes mértékben eltávolíthatóak lennének a műtét során). Ezért indítottak az onkológusok kombinált citosztatikus kezelést, amely szakszóval palliatív célú, vagyis ilyenkor a kezelésnek az a célja, hogy megkisebbítse a daganatot, s ezzel késleltesse, elodázza a beteg számára egyre kínzóbb tünetek kialakulását.
Kérdésére válaszolva, ilyenkor a kemoterápiát nem a gyógyítás reális reményével, hanem az élhető minőségű élet meghosszabbítására kezdik adni.
Azt, hogy jelen esetben a lábvizesedés hogyan függ össze a mellkasi betegséggel, nem lehet a levélben ismertek alapján megmondani. A leírtak alapján nehéz megmondani azt is, hogy mi okozza a folyadéknyelési nehézséget (kérdés, hogy darabos ételt tud-e fogyasztani az édesapja). Előfordulhat, hogy a kemoterápia ellenére növekvő daganat, illetve a mellette lévő megnagyobbodott nyirokcsomók összenyomják a légcső mellett futó nyelőcsövet, és ez okozza a nyelési nehezítettséget. Pontosabb információkat édesapja kezelőorvosától kaphatnak, aki részleteiben ismeri a mostani kivizsgálás során keletkező eredményeket.
Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.
Kapcsolódó cikkek:
Tüdőrák
A nyirokcsomóáttétek előfordulása és kezelése
Tüdőáttét: az egyik leggyakoribb metasztázis kezelése
Mire jó a tüdőszűrés?
Egyes tüdődaganatokban is hatásos az érgátlás
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Áttétek: gátat kell vetni a rák szétterjedésének
Képalkotó vizsgálatok: UH, RTG, CT, MR, PET…
Célzott biológiai terápiák tüdőrákban
Kemoterápia: a kezelések ütemezése is befolyásolja az eredményeket
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Tüdőrák agyi áttéttel
Tüdőrák agyi és gerinc áttét
Tüdőrák, tüdőtágulás: miért nem műtik meg?
Tüdőrák: miért nem kezelik?
Vajdasági tüdőrák kezelése
Tüdőrák kilátásai
Laphámsejtes tüdőrák
Édesanyám tüdőrákos, mire számíthatunk?
Tüdődaganat, fájdalomcsillapítás
Tüdőrák: miért csak egy nap a kemoterápia?
Tüdőrák, agyi áttét, sugárkezelés
Tüdőrák, agyi áttét, morfium, haláleset
Tüdőrák: sugár, valós kilátások
Áttétes tüdőrák, 59 éves férfi
Tüdőrák kombinált kezelése
Tüdőrák: kemoterápia 55 kilós férfinál?
Tüdőrák gyógyszere
Kissejtes tüdőrák terápiája
Áttétek, fogyás és fájdalmak
Tüdőrák, hörgőáttét, fulladás
Áttétes tüdőrák, fulladás
Tüdőrák és depresszió
Jó nekünk, ha a daganat szétesik?
Kiújult tüdőrák, véres köpet
Véres köpet és dohányzás
Tüdőrák, hatástalan terápia
Nem műthető kissejtes tüdőrák?
Műthetetlen tüdőrák, útkeresés?
Műthetetlen 2 cm-es tüdőrák?
Kissejtes tüdődaganat
Kissejtes tüdőrák végstádium
Tüdőrák: meddig tarthat a végstádium?
Tüdőrák és a palliatív kezelés
Tüdőrák végstádium
Otthon meghalni
Áttétes tüdőrák: romló koncentráció
Tüdőrák és magatartászavar
Tüdőrák: áttét a szívburkon
Tüdőrák, agyi áttét
Dohányzás, kissejtes tüdőrák
Hirtelen áttétes tüdőrák?
Tüdőműtét és kemoterápia
Reménytelen tüdőrák?
Tüdőrák mint derült égből a villámcsapás
Gyorsan kifejlődő tüdőáttét?
Kérdések a kiegészítő kezelésekről
Tüdőrák agyi áttéttel
Tüdőrák – szétterjedt áttétekkel, végső stádiumban
Tüdőrák végső stádium, hospice szolgálat
Agyban áttétes tüdőrák
Nagysejtes tüdőrák, agyi áttétek
Tüdőtumor, 20 áttét az agyban
Agyi áttétes tüdőrák
Agyi áttétes tüdődaganat
Tüdőrák, agyi és más áttétek
