Emlődaganat, laboreredmények, Herceptin kezelés

Tavaly májusban műtöttek rosszindulatú emlődaganattal.
Szövettani eredmény T1c GIII N0 ér-nyirokér invasiot mutató ERPR HER2: +++ lobularis invasiv carcinomát igazolt.
Jelenleg Herceptin kezelés alatt állok, tegnap kaptam meg a St.p-37-39. dózist.

Negyedéves kontrollvizsgálataim voltak, s kérdéseim az eredménnyel kapcsolatosak.

1./ A laboreredménynél az LDH érték folyamatosan emelkedik. Márciusban 347 (ref. tart. kisebb 480-nál), júniusban 378 (ref. tartomány kisebb 480-nál), szeptemberben 402 (ref. tartomány 208-378). Ebből mire lehet következtetni?

2./ A CT vizsgálatnál a vélemény: Metastasis a hasban és a mellkasban nem igazolható. A jobb ovariumban most is kimutattak egy 18 mm-es cystát (ahogy az előző három alkalommal is, és amelyre a nőgyógyász azt mondta, hogy amíg nem növekszik, addig „nem kell vele foglalkozni”). De: a mostani CT-nél leírják azt is, hogy „…A jobb ovarium 27×18 mm-es, lateralis kontúrja kissé csipkézett, benne egy 18 mm-es folyadéktartó képlet változatlanul felismerhető. …” Nőgyógyászati konzílium javasolt. Holnap megyek ultrahangra, mit jelenthet ez a „csipkézett” kifejezés, ha ezt így meg lehet ítélni és mondani? Bízom benne, hogy minden rendben van.

3./ A Herceptin kezeléssel kapcsolatosan a következőt szeretném megkérdezni Önöktől:
December 5-én fogom megkapni 17. alkalommal (3 hetente kapom vénásan) és St.p. 49-50-51 dózist. Állítólag még lesz egy, mert hogy 52 kell legyen. Jelent-e problémát az, ha az utolsót nem kapom meg, vagy csak január végén, mert elutazunk nagyon messze a fiamékhoz, és sajnos akárhogy is próbáltam úgy intézni ezt a kezelést, hogy az utazás végéig „végezzek vele”, nem sikerült.

Az ünnepek miatt majd csak 2012. január 2-án kapnám mg az utolsót, de én elutazom 2011. dec. 23-án és csak január 29-én érkezem vissza. Ezt elmondtam a kezelőorvosomnak is.

Méltányosságból lehet olyant kérni, hogy az 52. heti adagot megkapjam még az elutazás előtt? Sokkal nyugodtabban tudnám élvezni a fiamékkal eltöltött néhány hetet, ritkán adatik meg, hogy Skype-on kívül lássuk és ölelhessük egymást.

4./ CEA tumormarker értékem folyamatosan emelkedik, de még a határértéken belül, az alábbi módon:
1,7 (ref. tart. kisebb 3.8-nál)
2.3 (ref. tart. kisebb 3.8-nál)
2.5 (ref. tart. kisebb 3.8-nál)
2.85 (ref. tart 0.50-5.00)

Ebből lehet-e, és mire lehet következtetni?

1./ Magasabb LDH (laktátdehidrogenáz) értéket sokféle dolog okozhat, bizonyos daganatoknál is emelkedhet, például vastagbéldaganatoknál, ugyanakkor szívinfarktusban (szívizomsejtek sérülésénél), vörösvérsejtek elhalásánál (hemolízis), májbetegségeknél is. Tekintettel arra, hogy a korábbi értékek normál tartományon belül voltak, s a jelenlegi érték is csak minimálisan haladja meg a normál tartomány felső értékét, az egyébként is sorra kerülő kontrollvizsgálaton kívül valószínűleg ezzel nincs más teendő.

2./ Az emlőrákok időnként adnak petefészekbe áttétet, ezért is javasolnak kontroll nőgyógyászati vizsgálatot, illetve ultrahang vizsgálatot, de önmagában a „csipkézettség” nem biztos, hogy kórosat, s messze nem biztos, hogy daganatot jelent.

3./ A kezelés ütemezését leginkább kezelőorvosával beszélheti meg, aki eddig a terápiát adta.

4./ Amíg a normál határértéken belül van az eredmény, sem következtetést nem lehet (és nem érdemes) levonni, sem különlegesebb kontroll vizsgálatokra nincs szükség. A CEA tumormarker egyébként számos daganatban és jóindulatú betegségben megemelkedhet, tehát ha a normál értéken felül kerül sem biztos, hogy az automatikusan az emlőrák kiújulását jelenti.

Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Rák: minden betegnek szüksége lenne fizioterápiára
Mellrák: semmit sem szabad halogatni
Emlőrák: mielőbb felfedezni, hamar műteni
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Rekonstrukciós sebészet: a szike elvette, a szike visszaadja?
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Emlőműtét utáni kórszövettan
Melldaganat, végleges szövettan
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak

Kiújult, áttétes mellrák

Csontáttétes mellrák 60 évesen

Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?

Top