Szeretném megtudni, hogy áttétes vagy nem áttétes a mellrákom, továbbá nem tudom értelmezni az ambuláns lapon leírtakat, ezért lentebb megpróbálom leírni. A szakorvos mondja, semmi baj nincs, háziorvos mondja, nagy a baj, „de nem részletezi”.
2012. 09. 03-i napon mammographia vizsgálaton 5 cm nagyságú tumor árnyék látható. Ultrahangos vizsgálattal megerősítve 53 mm nagyságú szabálytalan alakú, környezetétől élesen nem határolt körülírt terime detectalható. A bal axillában egy 17 mm nagyságú megvastagodott kéregállományú nyirokcsomó detectalható. Carcinoma ductale invasivum mammae. Nuclearis gradus: III.
Nagynagyítású látóterenként 1-4 mitosis látható. B5.ER: 90% kp.erős, PR:100% erős, Hercep Test score :0.; (bal axilla) Véres háttérben lymphocytákkal keveredve nagyobb lemezekben egyesével elhelyezkedő atypusos hámsejtcsoportok magplasma eltolódással, hyperchromasiával, necrosis jeleivel. Dg. malignitás a cyt. kép alapján igazolható. Vélemény: a vizsg. anyag emlőcarcinoma metastasisának megfelel.
Azt a kapott leletek alapján nem lehet megmondani, van-e távoli áttéte jelenleg, például a májban, a tüdőben, csontban, erről a képalkotó vizsgálatok adhatnak felvilágosítást, nem a szövettan.
Ezekből a leletekből az derül ki, hogy egy meglehetősen nagy méretű emlődaganatot találtak Önnél. Ilyen méretű daganatoknál már sajnos teljesen szokásos, hogy a hónalji nyirokcsomókban is kialakuljanak áttétek, Önnél is leírnak 17 mm-es, daganatos szerkezetű nyirokcsomót a bal hónaljban az ultrahang vizsgálattal, s a lelet alapján citológiai mintavétel is történt a bal axillából (hónaljból), amelyben a citológiai kép alapján rosszindulatúság (malignitás) igazolódott.
Tehát a kapott leletek nem tartalmaznak arra vonatkozó információt, hogy távoli szervi áttét van-e, de regionális, környéki nyirokcsomókban igazolódott már áttét. De ez még nem az úgynevezett IV. stádium, amikor a betegség szétszóródott a szervezetben. Ezért mondhatja az onkológusa, aki sok daganatos beteget lát, hogy nincs még nagyobb baj; esetleg ő már ismeri a mellkasi, hasi vizsgálatok eredményét, ami levelében nem volt benne.
A pontosabb stádium meghatározáshoz persze nem elég az elsődleges daganat (primer tumor) és a környéki nyirokcsomók stádiumának ismerete. A vizsgált sejtekben ösztrogén pozitív, HER2 negatív daganatra derült fény (ezek jobb prognosztikai faktorok a kilátásokat tekintve), a szövettani grade (grádus) értéke viszont III-as, vagyis a citológiai vizsgálat szerint a ráksejtek jelentősen eltérnek a normál sejtektől, vagyis erősebben rosszindulatú eszerint az értékelés szerint a daganat (grade érték I, II vagy III lehet). A nagy méretű daganat, az áttétes hónalji nyirokcsomó, a magas grádus miatt mondhatja a háziorvosa, hogy nagy a baj.
Az, hogy rosszindulatú daganatos betegségre derült fény, mindenképpen azt jelenti, hogy különféle kezelésekre lesz szüksége a közeljövőben. Ezen kezelések fajtájáról a részletesebb vizsgálatok ismeretében dönthet az onkológus, illetve az onkológiai bizottság (onkoteam, emlőbizottság), amelyben több szakterület orvosai közösen tekintik át a leleteket, s adnak annak megfelelő terápiás javaslatot.
Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.
Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Emlőszűrés és a mellek önvizsgálata
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Emlőrák: mielőbb felfedezni, hamar műteni
Képalkotó vizsgálatok: UH, RTG, CT, MR, PET…
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Rekonstrukciós sebészet: a szike elvette, a szike visszaadja?
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Előre jelezhető az emlőrákműtét utáni súlyos fájdalom
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Mammográfia, 5 mm-es elváltozás
Mammográfia: micromeszesedés, biopsia
Mammográfia után MR
Mammográfia: kérdés szövettanról és kontrollról
Mammográfia: mastopathia
Fibroadenoma és ciszta a mellben
Emlőtumor szövettani vizsgálata
Mammográfia utáni mintavétel
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellműtét után 9 hónappal
Mammográfia: adenoticus emlők
Csomó a mellben, multiplex ossealis disseminatio
Emlőrák, félelem csontáttéttől
Csontáttét emlőrákból 5 év után
Áttétes emlődaganat 3 év tünetmentesség után
Bizonytalanul: májáttétes, csontáttétes mellrák
Mellrák, volumenkorlát: a történet vége?
Mell amputálása, tiltakozás
Melldaganat, végleges szövettan
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?
Tüdőáttétes emlőrák CT lelete
