Édesapámat két évvel ezelőtt műtötték prosztatarákkal, valamint utána kapott sugárkezelést és hormonkezelést. Az utolsó hormoninjekciót júniusban kapta. A PSA eredményei folyamatosan nagyon jók voltak, 0,05-0,06 között mozgott. Egy hónappal ezelőtt megroppant a gerinccsigolyája, ezért csontscintigraphia-t csináltak neki. A felvételen 7 helyen látható elváltozás a csontokban, de a kiértékelés nem teljesen egyértelmű.
Kérdésünk az lenne, hogy ezek az elváltozások lehetnek a sugárkezelés miatt kialakult nagyfokú csontritkulások vagy ez már áttét, annak ellenére hogy az egy héttel ezelőtt készített PSA eredménye még mindig csak 0,058 volt? Lehetséges, hogy alacsony PSA ellenére lenne ez már áttét? Van valami más tumormarker, amivel meg lehetne állapítani a prosztatarák áttétet? Sajnos a kezelőorvos is elég tanácstalan jelenleg.
Feltételezzük, hogy édesapja a sugárkezelést a kismedencére kapta. Egy ilyen, egy helyre lokalizált sugárkezelés nem okoz a szervezetben általánosan csontritkulást. Leveléből nem derül ki, hogy hol roppant meg az édesapja csigolyája, illetve a csontszcintirgráfián látható gócok hol helyezkednek el. A kezelőorvos ezekről célzottan is csináltathat röntgen és/vagy CT vizsgálatot, esetleg MR vizsgálatot.
A PSA érték általában elég jól követi a betegség aktivitását, de néhány betegnél normál PSA mellett is igazolódhat valahol áttét. Ugyanakkor mivel a prosztatarák általában az idősebb férfiak betegsége, a csigolyaroppanás lehet az életkor előrehaladtával a férfiaknál is kialakuló csontritkulás (oszteoporózis) egyik jele, és nem feltétlenül a daganat áttéte.
Bármelyik szcenárió kimondása kontrollvizsgálatokat, illetve hosszabb követést igényel.
Kapcsolódó cikkek:
Csontáttétek
Fájdalomcsillapítás
Fájdalomcsillapítás: lehetséges és kötelező!
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Rák: miért kell, hogy fájjon?
A csontáttét kezelése is járhat mellékhatással
Fájdalomcsillapítás: opioidokkal a fájdalmak ellen
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Csontáttétek fájdalomcsillapítása
Csontizotóp lelet: kimutathatatlan metasztázis – 2
Csontizotóp lelet: kimutathatatlan metasztázis
Pathológiás dúsulás a csontokban
Csontáttétek: csontépítés, csontfalás
Gyanús csontfájdalom: csontáttét?
Csontáttét és izotópos fájdalomcsillapítás
Nagy csontfájdalom
Gerinc metasztázis
Csontáttétes tüdőrák esélye
Csontáttétek ellátása
Aggasztó csontizotóp
Emlőrák, csontáttétek, konzílium
Emlőrák következtében csontáttétek
Csontvizsgálat menete
Elkeseredett tüdőrákos nő
Agydaganat és csontfájdalmak
Hasnyálmirigyrák
Prosztatarák csontáttéttel
Áttétek, nagy fájdalmak
Csontáttét fájdalmai
Áttétek a gerincen
Hatástalan fájdalomcsillapítás
