Édesanyám Alzheimer betegsége miatt idősek otthonában lakik, 76 éves. Jobb szemére nemigen lát, bal szemét a héten műtötték szürkehályog miatt. Nemrég kaptuk meg a lent részletezett leleteket az emlő carcinoma és azonos oldali hónalji metastasisáról. Már jártunk az orvosi bizottság előtt is, akik műtétet javasolnak. Édesanyám a műtéttől elzárkózik. Tiszteletteljes kérdésem az lenne, ha lehet ilyen szakvéleményt alkotni, hogy mik az esélyei műtét nélkül?

KLINIKAI KÉRÉS:
Mintavétel időpontja:
Beküldött vizsgálati anyag:
1. Lokalizáció : bal emlő
1. Anyag: aspiratios kenet, Db.: 4
Klinikai kérés: Bal emlő aspiratios cytológiai vizsgálatát és immuncytokémiai meghatározását kérik.

ASPIRACIOS CYTOLÓGIAI EREDMÉNY:
Makroszkópos leírás:
I-II: Kétirányú, UH-vezérelt aspiratios cytológiai mintavétel történt.

Mikroszkópos leírás:
I-II: Polymorph magvú hámsejtek láthatóak compact tusfokszerű magvakkal, mindkét keneten belül, többmagvú tumoros óriássejtek is megjelennek. Immuncytokémiai vizsgálatok történtek a következő eredménnyel: Oestrogen és progestoren receptor immuncytokémiai vizsgálatának értékelése „Quick score” szerint történt. Ennek alapján értéke: 0-0 pont Cerb-B-2 immuncytokémiai vizsgálata során (meghatározása a NOVO-CASTRA RTU CB 11-es antitestjével történt)
a tumorsejtek több, mint 50%-ában linearis membran pozitivitás igazolható (+++). E-cadherin immuncytokémiai vizsgálata pozitív, linearis membran festődéssel szól ductalis eredet mellett.

Diagnózis (vélemény, javaslat):
I-II: Dg: C5 (malignus).
Vélemény: a cytologiai kép egyértelműen támasztja alá az UH-os lelet emlő carcinoma és azonos oldali hónalji metastasisának gyanúját. Az immuncytokémiai vizsgálatok alapján ER-/Her2+ ductalis emlő carcinomával és nyirokcsomó áttétével állunk szemben.

Kódolt leletek:
BNO: C5090 Emlő rosszindulatú daganata, k.m.n.
Morphológia: 80103 Carcinoma, k.m.n.
BNO: C7790 Nyirokcsomó rosszindulatú daganata, k.m.n
Morphológia: 80106 Carcinoma metastaticum, k.m.n.