33 éves lányomnál 4 hónapja 1,7 cm átmérőjű negatív triple, grad3 invazív ductalis carcinómát diagnosztizáltak egy azonos oldali nyirokcsomó áttéttel. Neoadjuváns kemoterápiát kapott, mely klinikai remissziót eredményezett: héten végzett PET-CT vizsgálat eredménye teljesen negatív volt.
A kérdésem az, hogy feltétlenül el kell-e végezni a mellműtétet, illetve nyirokmirigy műtétet, s mi a következménye annak, ha nem megy el a műtétre?
Az, hogy a klinikai remisszió mellett jelenleg a PET CT vizsgálaton sem látszik daganatra jellemző halmozás, nem jelenti azt, hogy kicsiny, pár mm-es daganat nem maradt a korábbi tumor helyén, illetve a nyirokcsomóban, néhány mm-es rákos daganatokat ugyanis a PET sem tud kimutatni.
Ezek kemoterápiás kezelés nélkül ismét növekedésnek indulhatnak. Mivel ebben az esetben már azok a ráksejtek lesznek nagyobb arányban jelen a daganatban, amelyek a most alkalmazott kemoterápiás kombinációt túlélték, vagyis rezisztensek rá, a visszanövekvő, kiújuló daganatra nem biztos, hogy ugyanolyan hatékony lesz az a gyógyszer-kombináció, amelyet most alkalmaztak.
Az 1,7 cm-es daganat, amelyet kiindulásnál észleltek, manapság már nem tekinthető kicsiny daganatnak. Az, hogy a szövettani grade 3, jelentős szöveti rosszindulatúságra utal. A Grade (grádus) értéke a kevésbé rosszindulatú ráksejteknél 1-es, a közepeseknél 2-es, az erősen rosszindulatúaknál 3-as.
Mindezek alapján még a műtét elvégzése után is fognak további, műtét utáni (adjuváns) onkológiai kezeléseket javasolni, hogy ezzel csökkentsék a kiújulás, az áttétek megjelenések kockázatát.
További részletesebb információkat találhat az alább kigyűjtött kapcsolódó cikkeinkben.
Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák: mielőbb felfedezni, hamar műteni
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Rekonstrukciós sebészet: a szike elvette, a szike visszaadja?
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
Fájdalomcsillapítás: lehetséges és kötelező!
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Mellrák: semmit sem szabad halogatni
Emlőrák
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Melldaganat diagnózisa és lekvár
Eltávolított melldaganat szövettana
Melldaganat, végleges szövettan
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?