Segítségüket szeretném kérni: májusban bal mellemben találtak rosszindulatú daganatot, 2 kemoterápiás kezelés után, 5 hete mell eltávolító műtéten estem át, tegnapi napon készült el a szövettani lelet: közel 15 mm-re összement a daganat, az eltávolított 9 nyirokcsomóból 1-nél találtak micrometastasist. Az ösztrogén receptor: közel 100% pozitív, a progresteron receptor 20% pozitív, a HER2 receptor: +++, proliferáció: 1-2% Rezekciós vonal: tumormentes, szövettani grade: I. (kezelés után)
Intraductalis komponens: nem látható, emlőbimbó tumormentes, nyirokér invázió nem látható, vérér invázió nem látható, perineurális invázió nem látható, Nottinghami prognosztikai index (NPI): 3, 3 (kezelés után)
ypT: 1c, pN: 1
Ép szegély: posterior resectios széltől 7,2 mm
Kérném segítségét a lelet értelmezésében. A kezelőorvosom szabadságon van, jövő héten tudok vele konzultálni.
Hormon receptor pozitív daganatról van szó (ösztrogén, kisebb mértékben progeszteron), ez azt jelenti, hogy a műtét utáni hosszabb távú kezelésnek része lesz a hormonkezelés is. Emellett HER2 pozitivitás is észleltek, valamint az eltávolított 9 hónalji nyirokcsomó közül egyben áttétet találtak, ezek miatt valószínűsíthető, hogy a műtét utáni (adjuváns) kemoterápiás kezelést kiegészítik HER2 gátló kezeléssel is.
A TNM stádiumbeosztásnál a tumor méret (T) „1c” értéke a 15 mm-es daganatot jelzi, az N1 érték (angolul: node, magyarul: nyirokcsomó) arra utal, hogy volt áttétes nyirokcsomó. Az M értékről, vagyis távoli metasztázisról (áttétről) a szövettani lelet nem tud nyilatkozni, mivel ehhez a képalkotó vizsgálatok (CT, MRI, UH, stb.) eredményeit kellene ismerni. Ez befolyásolhatja azt is, hogy a műtét után sugárkezelést indítanak-e.
Tekintettel arra, hogy a műtét óta már eltelt 5 hét a levele szerint, minél előbb keresse fel a lelettel a kezelőorvosát a további kezelések megbeszélésére, a kezelés elindítására.
Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
Fájdalomcsillapítás: lehetséges és kötelező!
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Mellrák: semmit sem szabad halogatni
Emlőrák: mielőbb felfedezni, hamar műteni
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Rekonstrukciós sebészet: a szike elvette, a szike visszaadja?
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Melldaganat, végleges szövettan
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?
