42 éves nő vagyok, közel egy hónapja műtöttek jobb oldali emlődaganattal. A megérkezett szövettan az alábbi diagnózist adja:
Invasiv ductalis emlőcarcinoma kiterjedt in situ ductalis komponenssel. (EIDC) TNM:pT1cpNxMx, Grade2 (T-2 +M-2 +G-2), Teljes tumor méret 19 mm. Az invasiv területen látható daganatsejtekben 90 %-os erős pozitivitás észlelhető, mely 8 Allred scorenak felel meg (5+3). Progesteron immunhisztokémiai vizsgálat a daganatsejtek 0 %-ban volt látható, lényegében negatív reakciót adott. Her-2 a daganatsejtekben focalis inkomplett membrán pozitivitást mutat mely, nem éri el a 10%-ot. Allred score 1. Ki-67 a daganatsejtekben 40%-os proliferatios ráta igazolódott. E-Catherin vizsgálattal a daganatsejtek erős pozitivitást mutattak.
Kérdésem: közel 1 hét múlva kell ismételt onkológiai team előtt megjelennem. Azt tudom, hogy sajnos újra műtét előtt állok, viszont azt nem tudom, mi vár még rám. Ez a műtét lehet vagy nyirokcsomó vagy teljes mell levétel? Mi indokolja mindezeket? A meglévő információk alapján valamilyen kezelés nem segíthet?
Az ismételt műtétet valószínű a kiterjedt in situ ductalis komponens (más leleteken ezt DCIS-nek rövidítik) indokolja, s emiatt szükség lehet az emlő eltávolítására. A leírtakból nem derül ki, hogy hónalji nyirokcsomók vonatkozásában az első műtétnél történt-e hónaljból nyirokcsomó eltávolítás, őrszem nyirokcsomó vizsgálat, ez befolyásolja ugyanis, hogy most a hónalj vonatkozásában milyen beavatkozás várható. A szövettani lelet alapján mindenképpen szükség lesz műtét utáni kemoterápiás kezelésre is, illetve előreláthatóan hormonkezelésre is, amelyek célja a betegség kiújulási, áttétképzési kockázatának csökkentése. Azt, hogy sugárkezelésre van-e szükség, az újabb műtét is befolyásolja.
Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Fájdalomcsillapítás
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Halász Judit és a mellrák: nem feledett életöröm
Onkológiai kislexikon (2.): tumormarkerek
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Kicsorbítható az éle Démoklész kardjának
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?