Ebben a melldaganatban vannak invazívnak nevezett részek, és nem-invazív, úgynevezett in-situ karcinómás részek (DCIS: duktális carcioma in situ, LCIS: lobularis carcinoma in situ). Ez utóbbiak kevésbé agresszív daganatfajták szövettanilag. Ugyanakkor ez az in situ daganatos rész eléri egy helyen (alul, szakszóval az inferior metszésnél) a műtéti kimetszés szélét, tehát nem teljesen az épben történt a daganat eltávolítása, emiatt újabb műtétre lehet szükség. (Ha nem teljesen ép szövet veszi körbe a kimetszett részt, az azt jelenti, hogy a metszés áthaladhatott daganatszöveten, azaz következésképp a metszésen túli területen, ami bent maradt, lehet még daganatos szövet.)

Bár a küldött szövegben nem található ilyen adat, de valószínűleg az invazív összetevője a daganatnak 2-5 cm közötti, ezt jelzi a TNM stádium beosztásban a T2. Az a hosszabb távú kilátások szempontjából jó jel, hogy a nyirokcsomó érintettség N0-nak tekinthető (bár az őrszem, szakszóval szentinel, rövidítve Sn) nyirokcsomóban találtak csekély számban daganatos sejteket.

A Notthingam prognosztikai index értéke (amelyet a szövettani grádus, a daganatos nyirokcsomó és a daganat mérete alapján számolnak ki) azt jelzi, hogy ez egy közepes prognózisú (kilátású) daganat (3,14 alatt jó prognózisú daganatról beszélünk, 5,4 felet rossz prognózisú emlőrákról).

Ez a daganat nem hormonreceptor pozitív, az ösztrogén receptor (ER, angolul estrogen receptor), és a Progeszteron receptor (PR) is negatív – ez a műtét utáni kezelés vonatkozásában azt jelenti, hogy nem érdemes ösztrogéngátló kezelést alkalmazni, mert arra várhatóan nem reagálna a daganat. A HER2 pozitivitás és negativitás is fontos jellemzője a mellrákoknak, itt HER2 negatív daganatról van szó, vagyis HER2-gátló kezelést sem érdemes alkalmazni.

A műtét utáni kezelés részeként elsősorban kemoterápia és sugárkezelés jön szóba, de a terápiás tervre nagy valószínűséggel onkológiai bizottság tesz javaslatot, amely nem csak a szövettani leletet, hanem egyéb a beteggel kapcsolatos orvosi adatokat, képalkotó vizsgálati eredményeket is értékel.

Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.

Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
A nyirokcsomóáttétek előfordulása és kezelése
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Kemoterápia: módszerek és gyógyszerek
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések
Rákbetegség: nem elég a testet kezelni
Ápolási tapasztalatok: a betegek és a sugárkezelés
Sugárkezelés: házi és kórházi praktikák
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
61 éves nagymama, többgócú folyamat az emlőben
Szövettani lelet
Emlőrák nyirokcsomó áttéttel
Carcinoma ductale invasivum mellrák
Melldaganat, mellműtét után
Melleltávolítás után is lehetnek majd áttétek?
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?