Emlőműtét 49 évesen: emlőrák típusa?

2010. szeptemberben műtöttek emlőrákkal. Túl vagyok a sugárterápián. Most kezdem meg a hormonkezelést. A gyógyszer mellékhatásaitól egy kicsit félek, mert úgy gondolom, hogy majd a hőhullámok, gyengeség, stb. nagy mértékben befolyásolja a munkavégzést és a mindennapjaimat.
Kérem, hogy elemezzék a szövettani eredményem.

Korszövettani dg.:
Lokalizáció: jobb oldali emlő külső-felső quadrans.
Műtét típusa: jobb oldali emlő excisio+jobb axullaris sentinel nyirokcsomó.
Tumor: invazív carcinoma
Invazív carcinoma szövettani típus: invazív ductalis carcinoma (NST, NOS, kmn) centrális hegesedés jeleivel.
Többgócúság: nincs
A tumor invazív komponensének legnagyobb mérete: 18 mm.
In situ komponens jelen van.
DCIS
Domináló struktúra: tubularis és solid
Nuclearis grade: IG
Comedo necrosis: nem
A tumor (in situ és invazív együtt) legnagyobb mikroszkópikus kiterjedése: 20 mm.
Nottinghami (vagy kombinált) szövettani grade: 7 Grade II (6-7 pont, közepesen differenciált).
Mitózis index: 7 mitózis/10NNL.
Peritumorális (nyirok) érinvázió: jelen van.
Környezeti lymphoid reakció: enyhe
Immunhisztokémia: PAN CK(CKAE1/AE3): mindkettő nyirokcsomóban negatív.
PT1c pN0 Mx
NPI: 3,36

A szövettani eredménye alapján invazív emlőrákra derült fény, amely az emlőállomány csövecskéiből (duktuszaiból) fejlődött ki. A daganat átmérője 20 mm volt, ezért a TNM beosztásban T1c a beosztás típusa (T = tumor mérete).

A környéki regionális, vagyis a hónalji őrszem nyirokcsomóban (axilláris nyirokcsomóban) nem találtak áttétet, ezért a TNM rendszerben N0 (n = node, nyirokcsomó) a besorolás.

Az Mx (M = metasztázis, áttét) azt jelenti, hogy az emlőt és a hónaljból kivett szöveteket feldolgozó patológus nem tud nyilatkozni a távoli áttétek fennállásáról, hiszen erről nem a szövettani minta, hanem a képalkotó vizsgálatok adhatnak információt. A grade II közepes rosszindulatúsági fokot jelent (grade I, II, III lézezik).

Az NPI a Nottingham Prognosztikai Index, amely egy mérőszám, amely a szövettani lelet bizonyos sajátságainak figyelembevételével a beteg hosszútávú prognózisáról, kilátásairól (a betegség kiújulási kockázatának veszélyéről) ad felvilágosítást. Ez az index a betegség szempontjából figyelembe veszi a daganat méretét, a nyirokcsomók érintettségét, a daganat rosszindulatúsági fokát (grade, grádus).

Az NPI index kiszámításánál a cm-ben mért daganatméretet szorozzák 0,2-vel, majd ehhez hozzáadják a szövettani grádust (grade), illetve a nyirokcsomókra vonatkozó számot: 1-t adnak hozzá, ha nincs nyirokcsomó áttét, 2-t, ha 1, 2 vagy 3 nyirokcsomóban igazolódott áttét, 3-at adnak hozzá, ha négy vagy ennél több nyirokcsomóban van áttét. Az Önnél kiszámolt 3,36-os mérőszám közepes prognózist jelent, de az érték közel van a jó prognózist jelentő 3,14-es alsó határértékhez.

Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Emlőrák: célzott biológiai kezelések
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
Nem lemondani a mindennapi örömökről
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Kemoterápia: gyógyszerek és módszerek
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Sugár- és kemoterápa: a félelmetes kezelések
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Sugárkezelés: felkészülni testben és lélekben
Sugárterápia: tumorpusztítás és tüneti kezelések

A kemoterápiás kezelés mellékhatásai
Rettegett hányinger: hogyan kerülhetjük el?

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Mellrák: részletes szövettan
Mellrák: kell onkológiai kezelés?
Emlőrák: elkerülni az onkológiát?
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák

Csontáttétes mellrák 60 évesen

Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?

Top