Édesanyám hasnyálmirigy műtéte után Gemzar kemoterápiát javasoltak, az első kezelés utáni napon rögtön CT-vel is ellenőrizték a műtét óta esetleges változásokat (4 héttel a műtét után).

A CT eredménye az alábbi: a cholecystát, pancreasfej régiót, duodenumot eltávolították. A műtéti területen az epehólyag-ágyban a májkapuban és az anastomosis környezetében a zsírszövet kifejezetten beszűrt, ödémás, mely a megítélést nehezíti, halmozó falú tályog nem mutatható ki. Egyértelműen kórjelző halmozó szövetszaporulat a pancreasfej régióban nem ábrázolódott, a Wirsung-vezeték a megtartott szerkezetű test és cauda területén csupán ábrázolódik, de nem tág. A gyomor nem distendált. A stentet már nem tartalmazó choledochusban és az intrahepaticus epeutakban a műtétnek megfelelően levegő látható. A choledochus a májkapuban 10 mm, ettől distalisabban 8 mm, az intrahepaticus epeutak a jobb lebenyben centralisan 4 mm-esek, a bal lebenyben 5 mm-esek, perifériás epeút-tágulat nem látható.

A máj bal lebeny III. segmentumában megjelent egy kontrasztos sorozatokon azonosítható, elmosott szélű 8×7 mm-es hypodensitas, máshol a máj homogénnek látszik. Kórosnak imponáló nyirokcsomó nem jelent meg.

A kismedencében is kevés szabad folyadék látható, max. 1,5 cm vastagságban. Széles rectus diasthasis látható, a kp. vonalban a köldök magasságában az elvékonyodott hasfal elődomborodik, a colon transversum és a hasfal közt egy axialisan 65×40 mm-es, cranio-caudalisan 53 mm-es, vastag fallal határolt infiltrált zsírszövettel és középső részén 34×10 mm-es kissé magasabb denzitású (28HU) folyadékgyülemmel kitöltött körülírt képlet jelent meg. Ez a colontól sem választható jól el. Egyébként változatlan status.

Vélemény, összehasonlítva a preoperatív CT vizsgálattal: a fent jelzett műtétek utáni állapot, a műtéti régióban kifejezett, kiterjedt zsírszöveti oedemával, beszűrtséggel, mely tekintettel arra, hogy a műtét kb. egy hónappal ezelőtt volt, kórosnak tartható, gyulladás jele lehet. Rectus diasthasis, az elvékonyodott hasfal mentén a köldök régiójában szintén gyulladásos eltérés jelent meg, centrálisan kevés sűrűbb folyadékgyülemmel (hasfali körülírt gyulladás, esetleg gyulladt epiploicus appendix?). A máj bal lebenyben megjelent képlet met-re suspect.
Mérsékelten tágabb centralis epeutakban és a jelzetten tágabb choledochusban postop. statusnak megfelelő levegő. Cystae renis l.u. kevés kismedencei szabad folyadék. ”

Ez ha jól értelmezem máj-áttét? Illetve van még benne néhány kifejezés, ami elképzelhető, hogy csak a műtét következménye vagy egyéb kóros probléma is fennállhat? Mi lehet a teendő? Ilyen rövid időn belül elképzelhető egy máj-műtét? Vagy a kemoterápia végén ellenőrzik majd a változásokat? Milyen vizsgálattal lehet megbizonyosodni arról, hogy valóban máj-áttét áll fenn?