2008 novemberében májáttétes vastagbéldaganattal operáltak. Utána 12 ciklus FOLFOX kezelés következett. 2011 novemberében újabb műtét vált szükségessé, a resectiós terület melletti májáttét kiújulása miatt. A máj 7-8 segmentomiáját végezték el. Előzetesen, majd a műtét után is mind az onkológus, mint a sebész újabb kemoterápia szükségességét valószínűsítette, amelyet a műtét után 6 héten belül el kell kezdeni.

A pathológiás lelet adenocarcinoma metastaticum ad hepar-t, ép resectios szélekkel állapított meg. A kezelőorvos – vélhetően egy másik orvossal történt egyeztetés után – megváltoztatva addigi véleményét, mégsem tartotta szükségesnek a kemoterápiát. „Tekintettel, hogy korábban adjuvans kezelése megtörtént, jelenleg az eltávolítás az épben történt, observatio javasolt.”

Jót vagy rosszat jelent(het) a kemoterápia nem adása? Lehetséges-e, hogy nem orvosi indokok alapján (év vége, nincs pénz, nincs gyógyszer stb.) történt a kemoterápia szükségtelenné nyilvánítása?

Makroszkópikus leírás: 190 g-os, 10×10,5 cm-es, 5,5 cm-es vastagságú májrészlet. A tokkal borított felszínen 5 cm hosszúságú, 6 cm mélységű behúzódás látható. A tok a máj felszínét csupán részlegesen borítja. A res. felszín 6×5 cm-es, gömbölyded tumor domborodik elő. Metszlapok kapcsán a tumor 68x50x56 mm-es, karéjos szegélyű, szürkés-fehér, centrálisan kiterjedt necrotikus, a tussal festett res. szélt érintő solitaer tumorgóc látható. Tumor-res felszín 1-sel, tumor környező parenchyma 2-sel. A prep-ról egész és szelet felvételek készültek. /e. Tov. Fix. FA-LR 11.09

Mikroszkópikus leírás: A vizsgálatra küldött májresecatumot 2 kimetszésben dolgoztuk fel, melyekben infiltratív, necrosisokkal tarkított adenocarcinoma típusú malignitas azonosítható. A histológiai jelek alapján az elváltozás megfelelhet a korábban diagnosztizált colorectalis adenocarcinomának. A tussal jelölt resectios felszín mindenütt messze az épben történt, tumormentes.