Édesanyámnál ez év májusában emlőrákot diagnosztizáltak, bal oldali nyirokcsomó áttéttel. Eltávolították szinte teljesen a bal mellét, valamint a bal oldali hónaljból 11 db nyirokcsomót. A CT felvételek szerint a jobb hónaljban is van egy megnagyobbodott nyirokcsomó, ám ezzel mindezidáig nem foglalkoztak semmilyen formában. Anyám attól fél, hogy ez is egy rosszindulatú daganat, bár ezt idáig konkrétan nem támasztja alá semmi. Egyelőre még semmilyen vizsgálatot nem végeztek ezzel kapcsolatban és tervbe sincs véve, hogy utána nézzenek, hogy valóban rosszindulatú tumorról van-e szó.

A fentieket kiegészítve beírnám Önöknek a szövettani leletet és nagyon hálás lennék, ha választ kaphatnék arra, hogy nagyjából mire számíthat, mik a kilátásai.

Tehát a lelet (szó szerint, az eredetivel mindenben megegyezően írom be):

I. Állományában, kb. középen egy 7 mm-es legnagyobb átmérőjű, környezeténél tömörebb tapintatú, szürkés-fehér göbös képlet látszik. Emellett egyik szélétől 5 mm-re a bőr alatt 2 cm-re egy 3 mm-es, szürkés-fehér, környezeténél kissé tömörebb kötegezettség látható. Ezenkívül egyéb helyeken az emlőbimbó mellett kóros tömörülés, ill. daganattest nem található. Az első elváltozásból 3 bl, a második elváltozásból 1 bl. 1-essel jelölve, a másik elváltozásból 1 bl 2-essel jelölve + 3-2 bl-ban jelölés nélkül. össz. 6 bl. / E.

II. 19x10x3 cm-es zsírszövet, melyben egy darab, 3,5x2x1,2 cm-es zsírszövetesen infiltrált nyirokcsomó mellett 10 db, 2-6 mm-es nyirokcsomó található. A nagyobbik nyirokcsomó felszel. össz. 2 bl. + a többi nyirokcsomó felszeletelve össz. 3 bl. össz. 5 bl. / E. Saeed.

Mikroszkópos leírás:
I: Preparatum typus: bal emlő, ablatum.
Malignus tumor jelenléte a vizsgált anyagban: +
Tumorgócok száma: 2 (a makroszkóposan leírt 7, centralisan elhelyezkedő, ill. a makroszkópos leírásban szereplő másik 3 mm-es tumorgóc identicus szerkezetű malignomának felel meg).
Tumor szöveti subtypus: infiltratív emlőcarcinoma, NOS (invasiv ductus carcinoma).
DCIS jelenléte: + (5 % alatt, szolid, részben cribriform, low grade).
A két tumor növekedési mintázata: sugaras, desmoplasticus.
Tumor differenciáltság: B-R grade II. (MP score=6, 2+2+2).
Tumor nekrosis az invasiv componensben: elhanyagolható.
Tumor microcalcificatio: + (elsősorban a tumor stromájában aprógócú meszesedés).
Vasculáris invasio: +
Perineurális invasio: –
Nem daganatos emlőelváltozások: fibrosclerosis, lobularis atrophia.
Resectiós vonalak: a tumor elváltozása ép szövetben történt (mindkét tumorgóc esetében min. 1 cm-es ép zóna minden irányban).
Tumor hormon receptor status:
E-R: intenzív, csaknem 100 %-os nuclearis pozitivitás.
P-R: intenzív, kb. 80 %-os pozitivitás.
HER-2/neu (CB-11): 1+
P53 status: kb. 20-25 %-os nuclearis pozitivitás.

II: Az axilláris block dissecatumból kipreparált egy nagyobb, ill. 10 kisebb nyirokcsomó összességében feldolgozott szelvényeiben a nagyobb nyirokcsomóban egy kb. 28 mm átmérőjű, a nyirokcsomó állományának több mint 95 %-t elfoglaló invasiv ductus carcinoma metastasis észlelhető. A 10 kisebb nyirokcsomó közül 5 nyirokcsomó szelvényben igazoltunk tumoros metastasist, átmérőjük a 4, ill. 12 mm közt változott. Extracapsularis terjedést nem láttam.

Szövettani diagnózis
I: Carcinoma ductale invasium bifocale (duplex) mammae 1. sin. B-R grade: (score 6). pT1pN1pMX.

II: Metastasis carcinomatosa multiplex ad lymphoglandulas axillares (6/11).
Regiszter
BNO: C5090 emlő rosszindulatú daganata, k.m.n.
Morf: 85003 Carcinoma ductale infiltrans (C50.-)