Édesapámnak, aki 61 éves, a következő lelet jött meg. Adenocarcinoma cylindrocellulare dediferenciatum partim exophyticum partim invasivum valde necroticum primarium intestini crassi.
A tumor a bélfal összes rétegét infiltrálta, a subserosus zsírszövetbe is kilépett. A visceralis peritoneumon túl nem terjedt, a szabad hasűri felszínen nem jelenik meg. A regionális zsírszövetben 2 db nyirokcsomót vizsgáltunk, ezek közül az egyik állományában a vastagbélrák metastasia látható. Máj jelzéssel a mesenterica inferior lekötés mellett-felett 2 nyirokcsomót vizsgáltunk, mindkettő állományában a vastagbélrák metastasisa észlelhető. N: 3/4. A resectios síkok tumormentesek.
Stádium: pT3N1MX G3, Dukes: C2 , std: IIIB
Egyébként a CT-n már műtét előtt túl voltunk, ami igazolta a vastagbéldaganatot, illetve a máj mindkét lebenyében elszórtan több áttétet. Milyen esélyek vannak így apukámnak? Mennyi ideje lehet hátra? Kemoterápia elkezdődött, Avastin-Folfiri protokoll szerint megkapta, hasmenés jelentkezett nála. Lopediummal orvos utasítására sikerült megállítani. Jövőhéten vérvétel, utána újabb kemo.
Amennyiben a májban már ismertek az áttétek, akkor édesapja túlélését elsősorban az befolyásolja, hogyan reagálnak a daganatos gócok, az áttétek a kezelésre. A bélműtét szövettani eredménye ilyenkor már nem befolyásolja a kezelést még akkor sem, ha azt mutatja, hogy meglehetősen nagy daganatot távolítottak el, illetve hogy többszörös nyirokcsomó áttéteket találtak a műtéti anyag feldolgozása során, vagyis összességében helyileg is nagy, kiterjedt daganatot távolítottak el a műtét során.
A szövettani leletre írt stádium IIIb csak a szövettani stádiumot adja meg a TNM beosztás (T=tumor mérete, N=node, nyirokcsomó érintettség, M=metastasis, távoli áttét) alapján, hiszen a szövettani értékelést végző szakember a metasztázis (áttét) vonatkozásban Mx-et jelölt, vagyis ezzel azt jelezte, hogy neki nincs ismerete az esetleges távoli áttétről. Neki nem is lehet, hiszen ő nem ismerte a képalkotó vizsgálatok eredményét, ő a szöveti anyagot elemezte.
A klinikai stádiumbeosztásban az ismert májáttétek mellett édesapja már nem a III., hanem a IV. stádiumba sorolható beteg. A mindkét májlebenyben lévő áttétek eltávolítása valószínűleg nem lehetséges sebészileg. Ilyenkor a megkezdett, majd az élethosszan kisebb megszakításokkal folyamatosan adott kemoterápiás kezelések célja az, hogy lassítsák a kialakult áttétes rosszindulatú betegség rosszabbodását, legalább átmenetileg csökkentsék az áttétes gócok számát és méretét, késleltessék más szervekben az áttétek megjelenését, s így késleltessék a szervezet életfontosságú funkcióinak rosszabbodását.
Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.
Kapcsolódó cikkek:
Vastagbélrák és végbélrák
Áttétek: gátat kell vetni a rák szétterjedésének
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Rettegett hányinger: hogyan kerülhetjük el?
A kemoterápiás kezelés mellékhatásai
Vastagbélrák és végbélrák
KRAS vizsgálat a hatékonyabb kezelésekért
EGFR: célzottan gátolják a rákos sejtburjánzást
Új esély a daganatterápiában: az EGFR-gátlás
A vastagbélrák és a végbéldaganat stádiumai
Vastagbélrák és végbélrák: különbségek a gyógyításban
Érgátlással is küzdenek a vastag- és végbélrák ellen
Májáttét: sebészi, onkológiai, radiológiai kezelés
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Vastagbélrák máj áttétekkel
Vastagbélrák máj áttétekkel
Májáttétes vastagbélrák 36 évesen
Májáttétes vastagbélrák 37 évesen
Áttételes vastagbéldaganat gyógyítható-e és mivel?
Vastagbélrák, áttét izomszöveten
Vastagbélrák, testsúlygyarapodás
Végbélrák: rosszul sikerült sztóma?
Végbélrák: sztóma és biopszia
Végbélrák utókezelése
Áttétes végbélrákos beteg
Kérdés vastagbélrákról
Áttétes vastagbélrák
Gyorsan növő vastagbélrák műtéte
Vastagbélrák biológiai terápiája
Vastagbélrák gyógyszeres kezelése
Vastagbéldaganat és sztóma
Bélelzáródás veszélyei
Vastagbélrák: lejárt az idő?
Sztóma után állandósult hasmenés
Sztómazárás után
Bajok a visszahelyezett végbéllel
Vastagbéldaganat és stoma: elrontott műtét?
Záróizom ingerület
Vastagbélrák a családban
Vastagbélrák terápiája
Csontáttétes végbélrák
Kiújult vastagbélrák, májáttét?
Vastagbélrák, vizesedés
Májáttétes végbélrák CT vizsgálata
Végbélrák májáttét: kras vizsgálat, célzott terápia
Áttétes végbélrák nagy fájdalmai
Végbélrák és áttétek
Végbélrák kiújulása nyirokcsomókban
