Melldaganat, végleges szövettan

Ma kaptam meg a végleges szövettanomat, rosszindulatú melldaganatok eltávolítása után.
I-II. Carcinoma ductale invasium mammae ld. pT1cN0M0 GradeII. Lymphadenitis vhr. non- specifica 3/0
Lymphadenitis chr. reactive non- specifica sine malignitate 6/0
III: Mastopathiua chr. fiboros cystica intraductalis hámproliferatio, mikrocalcificatio jeleivel.
Lymphadenitis chr. 4/0 sine malignitatae
IV Naevus intradermalis verrucosus cutis.

SNOMED diagnózisok:
0402 emlő jobb (női), 8500/3 – Invasiv ductalis carcinoma (.) 1 – Végleges dg.
Y213/0 mellkas elülső fala 8750/0 Naevus intradermalis (.) 1 – Végleges dg.
Y213/0 mellkas elülső fala 7432/0 Fibrocysticus betegség Nos, 1 – Véglesges dg.

Azt szeretném megkérdezni, hogy mit jelentenek ezek az eredmények? Kb. milyen utókezelésekre számíthatok?

A carcinoma ductale arra utal, hogy az emlőrák a mell csövecskéiből (duktuszaiból) alakult ki. A TNM stádium beosztásban a T az elsődleges daganatra (tumor) utal, az N a nyirokcsomóra (angolul node), az M az áttétre, vagyis metastasisra.

A T értéket 1-4 skálán értékelik a daganat méretétől függően. A T1-es daganat 2 cm alatti átmérőjű. Ezen belül megkülönböztetnek T1a, T1b, T1c elsődleges daganatokat. Ez utóbbi, ami az Ön leírásában is szerepel, 1 és 2 cm közötti elsődleges daganatra utal.

A TNM beosztás szerint a környéki nyirokcsomó (valószínűleg a hónalji) nem tartalmazott daganatos sejteket a szövettani feldolgozás során, ezt jelzi az N=0. A limphadenitis nyirokcsomó gyulladást jelent, a chr a krónikusra, idültre (chronicus) utal, a sine malignitate azt jelenti, hogy rosszindulat nélkül. A nyirokcsomók vonatkozásában még azt is leírják, hogy 4 vizsgált nyirokcsomóból egyben sincs áttét (erre utal a 4/0 jelzés).

Mivel az M=0, eszerint nincs távoli áttét (másodlagos daganat más szervben) az eddig elvégzett képalkotó vizsgálatok alapján.

A fibrocysticus emlőbetegség (mastopathia) sem rosszindulatú folyamat. A mikrokalcifikáció kisméretű szemcsékben történő mészlerakódást jelent az emlő állományában.

Mellékleletként leírtak egy intradermális, vagyis a bőrben elhelyezkedő anyajegyet (naevus).

Ehhez a lelethez várhatóan még kiegészítő szövettani lelet fog kapcsolódni, amely megmondja, hogy az ösztrogén receptor (ER), illetve progeszteron receptor (PgR vagy PR), előfordul-e a daganatban, illetve HER2 szempontjából pozitív-e vagy negatív-e a daganat, s emellett még további speciális szöveti jellemzőt (immunhisztokémiai vizsgálati eredményt) is várhatóan jeleznek a kiegészítő leleten.

Ez utóbbi eredmények is befolyásolják azt, hogy milyen műtét utáni kezelés javasolható. Erről a legtöbb onkológiai centrumban onkológiai szakbizottság (többféle szakorvos közreműködésével) dönt, illetve tesz javaslatot. Az, hogy a nyirokcsomókban nincs áttét, s hogy a daganat is csak T1 méretű, általában jó kilátásokat jelent (jó prognosztikai tényezőnek tekinthető).

Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Fájdalomcsillapítás: lehetséges és kötelező!
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
A csontáttét kezelése is járhat mellékhatással
Fájdalomcsillapítás: opioidokkal a fájdalmak ellen
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak

Kiújult, áttétes mellrák

Csontáttétes mellrák 60 évesen

Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?

Top