Műtét utáni szövettani lelet értelmezését kérem.

Makró leírás:
A superior felszínt feketével, a fasciális felszint sötétkékkel, a lateriálisat kékkel jelölöm. A jelzett régióban kb. 3 cm legnagyobb átmérőjű, szabálytalan alakú, helyenként elmosódott szélű, szürkés-vörhenyes, tömött elváltozás van. Az emlő parenchyma egyebekben zsíros, szürkésfehérren kötegezett. A sebészi szélektől való távolság cm nagyságrendű. (6;M;HR-ra választani) axillaris dissecatum – 8,5×8,2 cm-es sárgásbarna zsírszövet, melyben 14 db, 0,2-1,2 cm-es, szürkésfehér részben zsírszövettel átszőtt, nyirokcsomónak tűnő képlet volt.

Mikro leírás:
I. mikroszkóposan karcsú kötegeket, szélesebb részben összefolyó fészkeket formáló citológiailag polymorph daganat látható. A mitosis szám 10 nagy nagyítású látóterenként 10 alatt marad. A stroma heges, enyhén idülten lobos. A vizsgált szövetsíkokban vérér invasio, necrosis, perineuralis terjedés nincs jelen.
II. Mikroszkóposan reaktiv szöveti vonások láthatóak.
Kórszövettani diagnózis:
I. Kevert invasiv dutalis és lobularis carcinoma. pT2
A BRE grade pontszámot figyelemmel az előzetes neoadjuváns kezelésre nem adjuk meg.
II. Lymphadenitis chronica non specifica.
Matestasis nem igazolható. BNO: C5090, SNOMED. c5090, M85003

Előzmény: 2010 áprilisában triplet kontroll során 9×4 cm-es spiculált kontúrú, kétgócúnak tűnő, lobularis invaziv carcinomát kórisméztek, 6 szeria neoadjuvans FEC cyt. kezelést kapott. Oe, Pr 100 % poz, HER2 neg, nyirokcsomó asp. is poz.