Kérem, magyarázza el, mit jelent a diagnózisom. 1 hónapja volt emlőműtétem, egy rosszindulatú daganatot távolítottak el. A műtét során nyirokcsomót nem vettek ki. De vettek belőle mintát. Ezt a szövettani lelet eredményét nem értem.
Makroszkópos leírás:
6×2,5×1 cm-es, valamint 4x2x0,5 cm-es natív zsírszövet, melyek metszéspontján a nagyobbik szövetdarabban 15×10 mm-es, kékre színeződött, közepesen kékre színeződött, közepesen tömött tapintású, nyirokcsomónak imponáló képlet van. Intraoperatív cytológiai vizsgálathoz lenyomati kenetek készültek, fixálás után további 2 db kékre színeződött, szabálytalan alakú szövetrészletet találtunk, melyek kötegszerűel. 2, 3 számmal kerültek feldolgozásra. Az intraoperatív imprint cytológia eredménye: tu. sejtre negatív kenet (KI).
Mikroszkópos leírás:
Az axillaris őrszemnyirokcsomó lépcsőzetes sorozat metszeteiben összességében 3 mm legnagyobb átmérőjű daganatszövetet találtunk, mely kötőszöveti neostromában elhelyezkedő, mirigyes struktúrájú daganatszövetből áll. A további 2, makroszkóposan nyirokcsomónak tűnő képlet mikroszkóposan kötőszövetnek bizonyult.
A diagnózis: Metastasis carcinomatosa lymphoglandulae axillaris- pN1a(sn). BNO/SNOMED: C5090:M80006
Ez a szövettani lelet nem szól az emlőrákról, csak a hónalji nyirokcsomóról. A műtét során úgynevezett imprint citológiai vizsgálatot végeztek, vagyis a nyirokcsomó lenyomatáról leváló sejteket vizsgálták, s ekkor nem találtak daganatsejtet.
Itt az őrszem nyirokcsomóról van szó, vagyis arról a nyirokcsomóról, amelyet a műtét előtt festéssel bejelöltek, hogy az emlődaganat nyirokáramlása melyik nyirokcsomóba vezet. Ezt azért alkalmazzák, hogy ne az összes hónalj alatti nyirokcsomót távolítsák el (hiszen ekkor gyakoribbak a késői nyirokkeringési zavarok a karban, mert nagyobb a műtét, a beavatkozás), hanem csak azt a nyirokcsomót, amely szűrőként „megfoghatta”, feltartózhatta a mellrákból származó daganatos sejteket.
Bár a műtét ideje alatt végzett lenyomati citológia nem mutatott daganatsejteket, az őrszem nyirokcsomó részletes feldolgozása során 3 mm-es daganatos gócot találtak ebben a nyirokcsomóban. Két további képletet is találtak a hónalji nyirokszövetben, amely szabad szemmel (makroszkóposan) nyirokcsomónak tűnt, azonban a mikroszkóp alatt vizsgálva ez nem nyirokcsomó volt, hanem valamilyen kötőszövetes képlet, aminek nincs jelentősége az emlődaganat szempontjából.
Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Halász Judit és a mellrák: nem feledett életöröm
Onkológiai kislexikon (2.): tumormarkerek
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Mellrák: műtét utáni szövettan
Mellrák: diagnózis emlőműtétek után
Mellrák hormonkezelése
Mellrák: hormonkezelés vagy műtét?
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?
