P4, HPV 31, HPV 6, rákmegelőző állapot

P4-es cytológiai eredménnyel, HPV 6, 31-el konizációs műtéten estem át, melynek szövettanai eredménye a következő:

I. A portio részletek felszínét a széli részeken borítja szabályosan rétegezett el nem szarusodó laphám. A laphám-hengerhám átmenet területén hosszabb szakaszon a többrétegű laphám rétegzettsége zavart szenvedett. Az átépülés a hám alsó kétharmadára ki. A dyspalsitus szakaszokon a hámsejtek magjai megnagyobbodtak, osztódások jelentek meg a felszín közeli sejtsorokban is. A basalis sejtsor éles határú, a környezetben közepes erősségű, vegyes lobsejtes beszűrődés észlelhető.

A felszíni hámot neutrophil granulocyták járják át. A hámsejtek között több helyütt koilocyták, többmagvú órisássejtek, dysplasticus sejtalakok is felismerhetők. Néhány szakaszon az átépülés a csaknem hám teljes vastagságát érinti. A dysplasticus hám megjelenik a felszínközeli cervicális mirigyek hámbéléseiben is. A basalis membran ott is jól kivehető.

II. A cervicális kaparékban szabályos hengerhámmal borított nyálkahártya foszlányok figyelhetők meg.

III. Az uterus korpusából származó mintában a mirigyek proliferatios alakulnak, a mirigyhám egymagos.

Vélemény:
I. Súlyos fokú laphámdysplasia cerviciális mirigybe terjedéssel, HPV infectio jeleivel. Kimetszés az épben történt. Cervicitis chronica.

II. Athipia nem mutatkozik.

III. Proliferatios fázis.

Mit jelent a fenti eredmény? Mik a további teendők? Mit javasol a továbbiakban megelőzésképp (gyógyszerek)?

A konizáció szövettani eredményében az I-es mintában, amely a méhnyakat tartalmazza, részben krónikus méhnyak gyulladás van (cervicitis chronica), részben a hámsejtek elfajulását, átalakulását (dyspláziáját) látták, ami még nem jelent rosszindulatú daganatot (de további sejtelfajulás esetén ez kialakulhatott volna ennek a diszpláziának a talaján). Ez rákmegelőző állapotot jelent. Emellett HPV (humán papilloma vírus) fertőzés jeleit is látták.

A II-es anyagban, amely a méhnyakból származó kaparék (cervikális kaparék), kóros eltérést nem láttak. A III-as, a méh (uterus) belsejéből (test, corpus) származó mintában azt látták, hogy proliferálnak a mirigyek, vagyis épül fel a méh belsejében a nyálkahártya (készülve egy esetleges petesejt befogadásra), tehát ez sem jelent kórosat.

Bár a méhnyak kimetszésének szövettani feldolgozása alapján rákmegelőző állapot igazolódott, de a kimetszés ép szövetben történt, vagyis a kimetszés határáig nem terjedt ez a rákmegelőző állapot, vagyis a kimetszésen túl (a bennmaradt részben) már nincsenek kóros sejtek. Ennek ellenére nőgyógyásza előreláthatóan rendszeres citológiai vizsgálatot és kolposzkópos vizsgálatot (mely része a nőgyógyászati vizsgálatnak) fog javasolni.

Kapcsolódó cikkek:
Több rákbetegségért is vírusok a felelősek
Méhnyakrák: hogyan pusztít a HPV? (video)
Méhnyakrák: a vírusok és a stressz kapcsolata
Vírusból méhnyakrák: oltás kinek, hol, mennyiért?

Méhnyakszűrés
Nőket veszélyeztető rákok
Védőoltás a méhnyakrák ellen

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Rákszűrés, citológia, P3-as eredmény
P3 citológia teendők

P3 citológia kontrollja
HPV gyanús: P3 citológia lehet felfázástól is?
P3 és HPV, immunrendszer erősítése
Citológiai eredmény: P2
P2-es eredmény, reaktív elváltozás
P3-P2 váltakozás, konizáció
P3 és biopszia
P3, sil1 rákszűrési eredmény
P3 CINIII, abbahagyott dohányzás
Petefészekciszta és P3
P3, CIN2
P3, LIS
P3-as kismama
P3 és terhesség

P4-es kismama
Méhszájseb, P4-es eredmény
Méhnyakszűrés, P4-es eredmény
Nőgyógyászati félelmek
P3 és HPV 19 évesen
Öröklődő méhnyakrák?
Hogyan tovább?
Méhnyakrák és szexualitás 2.
Gyötrődő kismama
Méhnyakszűrés, P3, idegkimerülés
Méhnyakszűrés, nem múló méhszájseb
Méhnyakrák: hüvelyszárasság a műtét után
Méhnyakszűrés eredmény: P3
Aggodalom a HPV miatt
Örökölhető-e a HPV?

Top