Szeretnék pontos képet kapni a lehetőségeimről, a szövettani eredményem alapján, amelyet conisatio után kaptam. A conisatio-t igazolt HPV 31, és P3-as cytológia előzte meg.

Mikroszkopikus leírás: portióból származó szövetmetszeteket látunk, melyek felszínén változó hosszúságú, el nem szarusodó laphámborítás figyelhető meg. A típusos laphám folytatásában több metszetben ugyancsak változó hosszúságú szakaszokon a keratinocyták atypusossá váltak. A hám alsó kétharmadában a keratinocyták magjai túltengőek, chromatin szerkezetük finoman rögös. A magok nagysága változatos. A kontur kissé szabálytalan. A keratinocyták rendezetlen elhelyezkedést mutatnak, a mag polaritása eltűnt.

A felszín közelében több világos cytoplasmájú, nagymagvú, szabálytalan mag kontúrú sejtet, koilocytát is látunk. Feltűnő mitosis szám emelkedés nem figyelhető meg. A felszín közelében mitoticus sejtalakok nincsenek. Az atypusos hám néhány cervilcalis mirigybe részlegesen beterjed. Az endocervicalis felszínen típusos cervicalis hengerhámsejteket látunk, focálisan subcolumnaris laphám metaplasia figyelhető meg. A felszín közeli stromában vvt extravasatio, valamint diffus lympho-plasmasejtes gyulladásos beszűrődést látunk, helyenként polymorphonuclearis magvú leukocyta jelenléttel.

Intraepithelialisan is gyulladásos sejtek kivehetők, valamint néhány necroticus keratinocyta tűnik fel. A hámelváltozást a látottak alapján súlyos dysplasiának, magas grade-del bíró squamosus intrarpithelialis laesionak tartjuk. Tekintettel arra, hogy az endocervix felé a redectios szélek az eszköz okozta károsodás miatt korlátozottan ítélhetők meg, így egyértelműen a biztonságos eltávolításról nem tudunk nyilatkozni.

A látott elváltozás HPV infectio lehetőségét felveti, melyet az elvégzett immunhisztokémiai vizsgálattal igazoltunk. Humán papilloma vírus elleni antitesttel számos atypusos hám magjában pozitív reakciót kaptunk. A p16 elleni antitesttel a hám alsó kétharmadában pozitív cytoplasmicus és mag reakciót kaptunk.

Kórszövettani diagnózis: squamosus intraepithelialis, magas Grade. HPV pozitív.

Szeretném megtudni, hogy ez a szövettani diagnózis milyen állapotnak felel meg (rákmegelőző, rákos). Az kiderült a leletből, hogy a kimetszés nem volt egyértelmű, és nem derül ki, hogy az épben történt-e. Ebből arra lehet következtetni, hogy a conisatiot meg kell ismételni, vagy komolyabb műtéti beavatkozásra kell számítani?

Tudok-e tenni valamit, bármit az állapotom javulásáért?