Köszönöm szépen a válaszukat. Kibővítve előző levelemet: a Gleason grade: V. (időközben a PSA 10,4-re csökkent).
A csontállományt, hasat, kismedencét áttekintő szcintigráfia + CT eredménye a metastasis tekintetében negatív lett.
Részlet: „A prostata 49×33 mm átmérőt mutat, a hólyag basisán enyhe benyomatot okoz.”
A biopszia 6 mintából áll.
„Egy mintában – I/C. – a prostataszövet mellett daganatos proliferatio is megfigyelhető, melyet lumen nélküli vagy virtuális lumenű mirigyek, mirigycsoportok, kötegek képeznek, részben daganatsejtes kis kötegek infiltratioja látható, ill. hasonló jellegű kis szabálytalan mirigystruktúrát képező képletek aránylag laza, vizenyős, basophilen festődő neostromába ágyazódva helyezkednek el.
Diag.: I-II. Adenocarcinoma prostatae, 6-ból 1 mintában, kevés infiltratív componens alapján Gleason grade V.”
A távoli áttétet nem adó prosztata daganatokat a kiújulási kockázat (vagyis a túlélési esélyek) vonatkozásában három csoportba szokták sorolni: kis, közepes és nagy kockázatú csoportba.
A csoportba sorolásnál a PSA értéket, a T (tumor) stádiumot, vagyis a daganat kiterjedtségét, illetve a Gleason score értékét szokták együttesen értékelni. A Gleason pontrendszer egy kb. másfél évtizede a prosztatadaganatok esetében használt szövettani értékelés. A szövettani vizsgálat során a metszetben meghatározzák a leggyakrabban és a második leggyakrabban található (elsődleges és másodlagos) szövettani szerkezetet. Mind a két területet 1-5 skálán értékelik a szövettani rosszindulatúság mértéke szerint, ahol az 1-es pontszám (grade 1) jelenti a legkevésbé agresszív daganatot, az 5-ös pedig a normális prosztata szövettől legjobban eltérő daganatot. Ugyanannak a daganatnak a két szövettani típusánál értékelt pontszámot összeadják, ez adja az úgynevezett Gleason score (pontszám) értéket.
Amennyiben a daganatban csak egyfajta szövettípus van, akkor azt pontozzák 1-5 között és a kapott értéket megduplázzák. A Gleason score értéke ezek szerint 2 és 10 között változhat, hiszen ezzel a rendszerrel 2-től (1+1) 10-ig (5+5) kapunk pontértékeket. Ezzel a módszerrel jobban lehet becsülni a túlélési esélyeket és a kiújulási kockázatot, mintha csak a szokásos grade „grádus” értéket határoznák meg.
Amennyiben a Gleason score 2 és 4 között van, akkor ritkán viselkedik agresszíven a daganat, még a Gleason score 5-6 értéknél is ritkán van agresszív daganatviselkedés. Közepes kiújulási kockázati csoportba tartoznak a 7-es Gleason pontszámú prosztatarákok. A legnagyobb a kockázata a betegség kiújulásának a 8-10 Gleason score mellett. A PSA vonatkozásában a daganat felfedezésekor mért 10 alatti PSA érték kis kiújulási kockázatot jelent, a 10-20 közötti közepest, a 20 feletti értéknél már nagyobb a betegség kiújulási kockázata.
A távoli áttétet nem adó prosztatarák kezelésében többféle kezelési mód között lehet választani. Amennyiben nincs távoli áttét, potenciálisan gyógyulást hozhat a prosztata műtéti eltávolítása, illetve a prosztata sugárkezelése. Mind a két eljárásnak lehetnek mellékhatásai, amelyeket – ahogyan előző levelünkben írtuk – a kezelőorvosával tud megbeszélni. Bizonyos esetekben a hormonkezelés is választható alternatíva, amelynek általában kevésbé kellemetlenek a mellékhatásai, mint az előbbi két kezelési módnak, de ez inkább csak visszaszorítja a daganatot, gátolja a rákos sejtek osztódását, de nem tudja azokat teljes mértékben eltávolítani/elpusztítani.
Kapcsolódó cikkek:
Prosztatarák
Csontáttétek
Fájdalomcsillapítás
Csontfájdalmak sajátos kezelése
Fájdalomcsillapítás: lehetséges és kötelező!
Prosztatarák: életmentő kontrollvizsgálatok
Prosztatarák: az elhízás növeli a kockázatot
Előzmény:
Prosztatarák: téves biopszia?
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Prosztata: PSA és CT kép
Prosztatarák, csontvizsgálat
Prosztata: csontáttét 12 év után
Prosztatavizsgálat, PSA szint
Csontáttétes prosztatarák műtéte
Prosztatarák, bélpanaszok
Prosztatarák PSA szintje
Prosztatarák gyógyszerei
Prosztatarák kezelése
Prosztatagyógyszer: nem kell tovább szedni?
Prosztatarák
Csontáttétes prosztatarák?
Pathológiás dúsulás a csontokban
Prosztatarák és PSA
Prosztatarák drága kezelése?
Rosszindulatú prosztatarák csontáttéttel
Csontáttétes prosztatarák végstádiuma
Előrehaladott prosztatarák
Rosszindulatú prosztatarák
Prosztatarák hasnyálmirigy áttéttel
Prosztatarák csontáttéttel
Áttétek, nagy fájdalmak
Csontáttét fájdalmai
Eredményre várva
Prosztatarák és mellnövekedés
Prosztatarák és elhízás
Prosztatarák 39 évesen
Prosztatarák kezelése
