A superficialis terjedés azt jelenti, hogy a melanoma felszínesen terjed és kevésbé hatol a mélybe. Ez gyakori típusa a melanomának. A távolabbi kilátásokat az elsődleges daganat jellemzőin kívül – mint más rosszindulatú daganatoknál is – befolyásolja a környéki nyirokcsomók esetleges daganatos érintettsége, illetve a távoli áttétek jelenléte vagy hiánya.

A melanoma malignum a bőr festéksejtes rosszindulatú daganata. A melanomáknál elterjedten alkalmazzák a Clark és a Breslow beosztásokat.

A Clark szerinti beosztásban I-II-III-IV-V szintben osztják a daganat infiltrációs terjedését. Erre utal az, hogy itt a III. szöveti szintig infiltrálja (szűri be) a daganat a bőr rétegeit.

A Breslow beosztás azt mondja meg, hogy mikroszkóp alatt vizsgálva hány milliméterig szűri be a daganat a bőrt (ezt mikrométerrel mérik). A Breslow beosztás ötfokozatú skála, ahol az I. a 0,75 mm alatti daganatot jelenti, az V. a 3 mm-nél vastagabb melanomát jelzi.

A daganat jövőbeli viselkedésére utaló fontos tényező (szakszóval prognosztikai faktor) még az, hogy a daganat kifekélyesedett-e vagy sem. (Van-e ulceráció vagy nincs.)

A melanomáknál is, mint más daganatoknál, széles körben elterjedten használják a TNM stádiumbeosztást, ahol a T a primer tumort, annak méretét jelenti, az N a nyirokcsomót (angol node szóból), az M a metasztázist, vagyis az áttétet. Egy szövettani leletben, ami az elsődleges daganatot (primer tumort) dolgozza fel, értelemszerűen nincs benne az N és M stádium beosztás. A szövettani leletben a TNM-ben a T lehet T1, T2, T3 T4 – ez a most beküldött leleten T1, pontosabban T1B. T1 daganatról akkor beszélünk, ha a melanoma vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t, ezen belül T1B-ről akkor van szó, ha az 1 mm-nél nem vastagabb daganat kifekélyesedett vagy beszűri a bőr mélyebb rétegeit (Clarck IV-V inváziós mélységű daganatról van szó).

A HMB és a melan A immunhisztokémiai vizsgálatok, amelyeket szintén a szöveti anyagból végeznek el. A Melan-A egy fehérje (fehérje antigén), amely a melanocyták, vagyis a melanin nevű festéket tartalmazó sejtek felszínén található.

Az, hogy elváltozás eltávolítása az épben történt azt jelenti, vagyis a szövettani feldolgozásnál nem látnak olyat, hogy a daganatos részen haladt volna át a sebészi metszés (és így daganatos rész maradt volna vissza a beteg szervezetében).

Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.

Kapcsolódó cikkek:
Kontrollvizsgálat: vérkép, tumormarker, képalkotás
Anyajegyek
Bőrrákok
Miért nem lesz minden anyajegyből daganat?
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Áttétek: gátat kell vetni a rák szétterjedésének
Képalkotó vizsgálatok: UH, RTG, CT, MR, PET…
Debrecenben is keresik a melanoma ellenszerét
Egyre nagyobb a melanoma kockázata
Melanoma: miért nem éljük túl többen!?

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Melanoma naevoid, Clark 3
Melanoma malignum, Clark V. Breslow 21,40
Melanoma, LDH szint, májfunkció
Mit egyen melanómából májáttétes lányom?
Melanoma homlokon: interferon kezelés?
Superficialisan terjedő melanoma
Melanoma Clark IV, Breslow 1,15 mm
Melanoma, reaktív nyirokcsomó
Anyajegy, nem odaillő nyirokcsomó az aorta mellett
Melanoma malignum, PET CT vizsgálat
Nodularis malignus melanoma
Melanoma sebgyógyulás, Baneocin
Vadhús az anyajegy helyén?
Melanoma stádiuma szövettan alapján
Melanoma 23 évesen
Anyajegy és fájdalom melanoma után
Melanoma, majd vesetumor
Melanoma malignum: negatív leletek
Melanoma után áttét a tüdőben
Áttétes melanóma jelei
Melanoma: várható áttét helye és ideje
Áttétes bőrrák esélyei
Áttétes melanoma
Malignus melanoma
Anyajegyek: 7 műtéten túl
Anyajegy: ez már biztos rákos elváltozás?
Leesett anyajegy: lehet bőrrák?
Új anyajegy megjelenése
Bazálsejtes karcinoma
Basalioma: kontroll, hajfestés
Kiújult bőrrák: basalioma
Kimetszett anyajegy aktivitása
Kiműtött bőrrák helye
Áttétek minden fontos szerven
Melanoma: 30 éves fiatalember
Melanoma a végbélen
Melanoma és HPV
Terhesség melanoma után
Gyermekvállalás melanoma után
Kimetszett melanoma és étrend
Kimetszett rákos anyajegy
Áttétes melanoma
Melanoma: áttétek agyban, tüdőben