A daganatáttét szöveti képe általában jelentősen (de nem teljes mértékben) hasonlít az elsődleges daganat szöveti képéhez a mikroszkóp alatt. Emellett, ha áttétből (vagyis szekunder, másodlagos daganatból) igyekeznek meghatározni az úgynevezett primer tumort, szoktak végezni ún. immunhisztokémiai vizsgálatokat is, amelyek további információkat adhatnak arról, hogy egy áttét honnan indul ki. Például vastagbélrák tüdőáttétjénél az áttétből kivett sejtek jellemzőbbek bélrákra, mint tüdőrákra. Ez alól kivételt jelentenek a nagyon de-differenciált, vagyis jellegüket elvesztő daganatok, ahol sok bizarr sejtet látni, amelyből nehezebben lehet következtetni az elsődleges daganatra.

Nagyon gyakran, ha egy betegnél nem ismert az elsődleges daganat (a primer tumor), akkor az áttétből kivett mintából lehet, hogy többféle daganat lehetőségét veti fel a patológus szakorvos (pl. az áttét származhat bélrákból, gyomorrákból, esetleg hasnyálmirigyrákból). Amennyiben a betegnél klinikailag a kórelőzményben ismert például a vastagbélrák, akkor nem azt kell megmondania a patológusnak, hogy mi lehet az elsődleges daganat, amely az áttétet adta, hanem igen nagy valószínűséggel csak azt, hogy a tüdőben látott góc vastagbélrák áttéte, vagy elsődleges, tehát előbbi betegségtől független tüdőrák (kisebb valószínűséggel esetleg más, még ismeretlen daganat áttéte).

Mindennek mérlegelésekor a patológus és a klinikus szorosan együttműködik, tehát a patológusnak is szüksége van a beteg kórelőzményével kapcsolatos adatokra. Amennyiben például a májáttétből vett szöveti mintát vizsgáló patológusban, a látott szöveti kép, illetve az immunhisztokémiai vizsgálatok alapján erősebb kétség merül fel azt illetően, hogy például a májáttét vastagbélrákból származik-e, akkor a klinikus további kivizsgálást végez, lehetőleg célzottan abba az irányba, amely primer daganatokat a kép alapján a patológus valószínűsíteni tud. Ha a patológus leírja, hogy a májáttét származhat vastagbélrákból, de nem zárható ki gyomorrák eredet sem, akkor gyomortükrözésre kerül sor.

A pontosabb diagnózis felállításához gyakran szükség lehet az elsődleges daganatból származó mintára is. Ha a műtétre más kórházban került sor, mint ahol aktuálisan a szövettani vizsgálatot végzik, akkor összehasonlításra elkérik a primer tumor egy darabját arról a szövettani osztályról, ahol azt eredetileg vizsgálták. Az elsődleges daganat és az áttétből vett minta összehasonlítása is közelebb vihet a diagnózishoz.

Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.

Kapcsolódó cikkek:
Vastagbélrák és végbélrák
Áttétek: gátat kell vetni a rák szétterjedésének
Tüdőáttét: az egyik leggyakoribb metasztázis kezelése
Májáttét: sebészi, onkológiai, radiológiai kezelés
A nyirokcsomóáttétek előfordulása és kezelése
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Egyre jobban ismerik a patológusok a betegségeket
Patológusok a gyógyításban: film a vizsgálatokról
KRAS génvizsgálat a hatékonyabb kezelésekért
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések
Képalkotó vizsgálatok: UH, RTG, CT, MR, PET…
Kontrollvizsgálat: vérkép, tumormarker, képalkotás

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Tüdőáttétes vastagbélrák CT kontroll lelete
Vastagbélrák máj-, majd tüdőáttét
Tüdőáttétes vastagbélrák
Vastagbélrák, máj és tüdőáttét
Vastagbélrák terápiája
Vastagbélrák és tüdőrák
Vastagbélrák: kórszövettani lelet és kérőlap
Vastagbélrák: műtét után
Vastagbélrák: újabb műtét
Végbélrák, bélelzáródás-veszély
Vastagbélrák
Végbélrák és áttétek
Végbélrák kiújulása nyirokcsomókban
Végbélrák utókezelése
Áttétes végbélrákos beteg
Kérdés vastagbélrákról
Áttétes vastagbélrák
Gyorsan növő vastagbélrák műtéte
Vastagbélrák biológiai terápiája
Vastagbélrák gyógyszeres kezelése
Vastagbéldaganat és sztóma
Bélelzáródás veszélyei
Vastagbélrák: lejárt az idő?
Sztóma után állandósult hasmenés
Sztómazárás után
Bajok a visszahelyezett végbéllel
Vastagbéldaganat és stoma: elrontott műtét?
Záróizom ingerület
Vastagbélrák a családban
Vastagbélrák terápiája
Májáttétes vastagbélrák műtéte?
Vastagbélrák májáttét 2 év alatt
Májáttétes vastagbélrák esélyei
Májáttétes béldaganat kezelése
Érdemes-e még kemoterápiát adni?
EGFR kezelés, ismételt vizsgálat?
Kiújult vastagbélrák, májáttét?
Kiújult vastagbélrák 4 év után