Édesapámnál (58 éves) rosszindulatú garatrákot diagnosztizáltak 3 hete, fájdalmai már több mint 2 hónapja voltak, de most volt hajlandó csak orvoshoz fordulni. Enni nem tud (max. levest), a tápszertől (Nutridrink) pedig hányingere van, a napi 3 helyett maximum 1-t tud elfogyasztani. Kb. 20 kilogrammot fogyott.
A szövettani és a CT lelet értelmezésében szeretném a segítségét kérni.
Mikroszkópos lírás: HE festés után kifekélyesedő daganatszövet fragmenumokat láttunk. Néhol a felszínen szabályos, nagyrészt azonban atípusos laphám észlelhető. A hám alatti kötőszövet a felszíni hámmal néhol összefüggő, laphám jellegű sejtek infiltrálják, szabálytalan, kicsiny fészkek vagy kötegek formájában, több helyütt a sejtek azonban diffusan helyezkednek el. Centrális szarugyöngy-képződés nem észlelhető. A cellularis atípia mérsékelt, helyenként azonban kifejezett, jelentős polymorphia és mag-méretbeli különbözőség azonosítható. Számos osztódás van jelen. A felszíni necroticus törmelékben baktérium-felhők azonosíthatóak, gennysejtekkel.
Diagnózis: Carcinoma planocellulare non keratoides invasivum pharyngis (grade3)
CT: Bal oldalon az oropharyngs területén, caudal felé a nyelvgyök régióig követhetően egyenetlen felszínű, minimális halmozást mutató kóros szövetszaporulat látható. A parapharyngealis zsírszövet infitrált, benne kis gyűrűszerű halmozást mutató hypodens nyirokcsomók vannak. Cranial felé ez oldalon a lat. fal a koponyaalapig követhetően aszimmetrikus. A clivus régióban a csontcorticalis usuralt. A felső mediastinumban kóros nyirokcsomó nem ábrázolódik.
Ennek értelmezésében kérném segítségét, ill. azt szeretném megtudni, hogy milyen kezelésre lehet számítani?
A szövettani lelet a mikroszkóp alatt vizsgált és látott kép részletes leírását tartalmazza. A lényegi rész a diagnózisnál van, amely szerint édesapjának laphámrákja (planocelluláris karcinómnája) van, ami el nem szarusodó (non-keratoides) típusú laphámrák, amely beszűri (ráterjed) a garatra (pharynx).
A Grade 3 a daganat szövettani rosszindulatúságának fokára utal, amelyet három fokozatú skálán szoktak értékelni (grade 1, grade 2, grade 3). A 3. „grádusú” daganatnál szövettanilag erősen rosszindulatú daganatról van szó, a mikroszkóp alatt vizsgálva a ráksejtek jelentősen eltérnek a normál sejtektől.
A CT vizsgálaton az orr-garat (oropharynx) területén, lefelé a nyelvgyökig (a nyelv eredéséig) terjedően látnak kóros szövetszaporulatot, vagyis daganatot. A garat melletti zsírszövetet is beszűri (infiltrálja) a daganat. A koponyacsont clivus-nak nevezett, középen, a garat fölött elhelyezkedő alsó részén a csont kirágódott (uzurálódott), ezt valószínűleg az oda terjedő daganat idézi elő.
Az, hogy a CT alapján a daganat ráterjed a környező lágyrészekre, zsírszövetre, érint(het)i a csontot, azt valószínűsíti, hogy nem lehet a daganatot műtétileg teljes mértékben eltávolítani – de a műthetőség (operabilitás) korrekt értékelését az édesapját kivizsgáló, kezelő orvosok végezhetik el, akik ismerik valamennyi leletet.
Amennyiben nincs lehetőség a daganat műtéti eltávolítására (szakszóval inoperábilis a folyamat), általában sugárkezeléstől, kemoterápiától lehet azt várni, hogy lassítja a daganat növekedését, illetve megkisebbíti a daganatot, hosszabb-rövidebb időre kordában képes tartani az előrehaladott folyamatot.
Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.
Kapcsolódó cikkek:
Garat- és gégerákok
A kemoterápiás kezelés mellékhatásai
Sugárterápia a tumorok ellen
Sugárkezelés: felkészülni testben és lélekben
Sugárterápia: tumorpusztítás és tüneti kezelések
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Elégtelen fájdalomcsillapítás, túl sok szenvedés
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Fej-nyaki tumorok: gyakoribb lett a szájüregi rák
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Garatrák sugárkezelés, műnyál
Garatrák: felkészülés 4 napos kemoterápiás kezelésekre
Garatrák: étvágytalanság, fájdalom evéskor
Garatrák, inoperábilis – táplálás, kilátások
Torokrák, garatrák
Nyaki tumor műthetősége
Mandula daganata, sugárkezelés
Tonsilla tumor T4a, N2a, Mx
Tonsilla tumor, rosszabb állapot
Nem műthető gégerák
Gégerák: csontvelő vagy őssejt átültetés?
Elveszített ízek gégerák után
Meggyógyult áttétes gégerák? 2.
Meggyógyult áttétes gégerák?
Gégerák: kiújult tumor, fistulák
Áttétes gégerák: fájdalomcsillapítás, várakozás…
Csontáttétes gégerák
Nyelvgyökrák: ízérzékelés és állkapocs-duzzanat
Nyelvgyökrák, sűrű nyálképződés
Mikor tekinthető egy nyelvgyökrák gyógyultnak?
Szájüregi rák, bajok az evéssel
Ínyvérzés, gyengeség
Gégerák és permetezés
Gégerák, kifekélyesedés
Gégerák kilátásai
Garatrák lézeres kezelése?
Áttétes gégerák
Hypopharynx daganat IV stádium
Gégerák kezelése: műtét helyett kemoterápia?
Áttétes gégerák panaszai
Garatrák sugarazása előtt
Gégerák, gégemetszés
Szövettan: gyulladás vagy gégerák?
Küzdelem a félrenyelés ellen
Gégerák kezelése
Vérző garatrák
Kiújult gégerák?
Jóindulatú ciszta a torokban
Gégerák szövődményei
Étkezés gége nélkül
Torokrák lehetséges 17 évesen?
Áttétes gégerák lelete
Áttétes gégerák
Gégerák 18 évesen?
Áttétes gégerák
Pukli a torokban
Gégerák és influenza
Gégerák stádiumbesorolása
