Édesanyámnál folyó év áprilisában melanómát diagnosztizáltak, melyet sebészi beavatkozással eltávolítottak. Két hét múlva érkezett a szövettani eredmény, melanoma malignum, PT1a, vastagság 0,8 mm. Az orvos azt mondta, hogy viszonylag jó prognózisú melanómáról van szó, és továbbküldte mellkasi, ill. hasi ultrahangra, valamint tüdőszűrésre. A tüdőszűrésről mellkasi CT-re küldték. A CT eredmény a következő:

Diagnózisok:
Kérő BNO: J9490
Vélemény BNO: J9490
Elvégzett vizsgálatok, beavatkozások:
34442-1-Mellkas CT vizsgálata natív plusz iv. kontrasztanyag adását

Lelet:
Mellkasi CT vizsgálat, natív és kontrasztos:
– A jobb felső lebeny bázisán 17 mm legnagyobb kiterjedésű területen finom rajzolatszaporulat figyelhető meg, melyeken az erek áthaladnak. A tüdőparenchymában egyéb körülírt eltérés nem látható.
– Bal oldalon ventralisan kis adheziok láthatók.
– Pleuralis, pericardialis folyadékgyülem nem ábrázolódik.
– A mediastinumban, az aorto-pulmonalis ablakban, a trachea és az aorta ascendens között elhelyezkedve, egy 22 mm legnagyobb átmérőjű nyirokcsomó látható, a hörgő oszlás alatt, a bal főhörgő és az arteria pulmonalis között elhelyezkedve, egy 19 mm-es legnagyobb átmérőjű nyirokcsomó látható.
– A hilusokban megnagyobbodott nyirokcsomó nem ábrázolódik.
– A máj bal lebenyében ventralisan, közel a zsigeri felszínhez, egy kissé elmosódott kontúrú, 8 mm legnagyobb átmérőjű hypodens eltérés látható.
– A jobb oldali mellékvese eltérés nélkül ábrázolódik. A bal oldali mellékvese lateralis szárában egy 17×10 mm-es, hypodens, -26 HU densitású, kontrasztanyagot nem halmozó képlet látható.

Vélemény:
– Jobb felső lebeny bázisán körülírt területen gyulladásos folyamat.
– A mediastinumban két, pathológiás méretet elérő nyirokcsomó.
– A hilusokban kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem mutatható ki – a hilusok kiszélesedését a pulmonalis ágak összevetülése adhatja. A máj bal lebenyében kis térfoglaló elváltozás, melynek tisztázására további hasi vizsgálat javasolt.
– A bal mellékvesében adenoma.
– Melléklet: a háti gerincen polydiscopathia, spondylosis jelei.

Kérdés: Mire utal a CT-lelet, utal-e esetleg áttétre, és mi a további teendő?