Édesanyám 58 éves, autoimmun beteg, már lassan 20 éve, reumatoid artitiszes. Tavaly októberében vesedaganatot állapítottak meg nála, a veséjét idén januárban kivették. A további vizsgálatok eredményeként találtak valamit a tüdején, azonban semmiféle kezelést nem kap, nem kapott. A kérdésem, hogy miért nem, valamint hogy milyen esélyei vannak az alábbi orvosi vélemény alapján? Mit tehetünk érte? Mindent meg szeretnénk tenni, amit csak lehet.

Diagnózisok: C64H0-A vese rosszindulatú daganata, kivéve a vesemedencét. Elvégzett vizsgálatok, beavatkozások: 11041

Anamnézisben: 2012 júliusában a kórház Ortopédiáján kezdték kivizsgálását hónapok óta tartó erős bal csípőtáji fájdalma miatt, protézis csere történt, ezért kilazulás irányába Rtg. és csontizotóp vizsgálatok történtek, onkológiailag negatív eredménnyel. Nem szűnő intenzív fájdalmai miatt további vizsgálatok történtek.

2012.10.12-i lumb.gerinc MR: A bal vesében bő 6,5 cm átmérőjű térfoglaló jellegű képlet van. Vél: Npl.renis l.d..suspect 2012.10.30-i hasi UH: a bal vese kp. harmadában ventralisan 65 mm legnagyobb átmérőjű jól körülhatárolt solid, homogén képlet látható.

2012.11.13-i hasi CT: A bal vese kp. és distalis harmadában dorsalisan a kontúrból egy hullámos kontúrú, egyenetlen felszínű, a kontrasztanyagot inhomogénen halmozó, 6,5 x 6 x 5,5 cm legnagyobb átmérőjű térfoglalás domborodik elő. Úgy tűnik, a környezete felé élesen elhatárolódik, a környező zsírszövetben csak egy-egy diszkrét köteg látszik, mely diszkrét környezeti infiltratiora utal. A terime az üregrendszert deformálja. Az alsó harmadban egy 1 cm-es corticalis cysta domborodik elő a kontúrból. Vélemény: Npl. renis l.s. metastasis nem igazolható.

2013.01.07-én a kórház Urológiai osztályán radicalis laparascopos nephrectomiát végeztek. Hdg: Világossejtes vesesejtes carcinoma (Fuhrmann grade2) a bal oldali vesében. A tumor betör a vesevénába. TNM: pT3a, NX, MX. A daganat Fuhrmann grade 2 besorolású. A daganat a környező veseszövettől viszonylag jól elkülönül, azonban körkörös tokkal nem bír, egy-egy látótérben a daganat és a veseöböl zsírszövete között éles határ nem látható. A vesekapuban a daganat betör a vese vénába. A nem tumoros veseszövet megtartott szerkezetű. Az ureter rezekciós széle, valamint a vesekapu érképleteinek rezekciós szélei megtartott szerkezetűek, tumor mentesek.

2013.01.31-i csontscan: A csípőízületi protesisek területén gyulladás nem igazolódott, bal oldalon a protesis vápának megfelelően intenzívebb az aktivitás felvétel. A Th. IX. és lumbalis IV. csigolyák esetén compressios fractura is lehetséges, a többi eltérés degeneratív eredetű. Összehasonlítva az előző 2012.06.19-én készült felvételekkel érdemi változás nem látható.
2013.02.19-i mellkas-has-kismedence CT: A mediastinumban, a carina körül és a truncus pulmonalis mentén számos 1 cm-nél nem nagyobb, heges bennékű nyirokcsomó látszik. Pathológiás szerkezetű nyirokcsomó nem ábrázolódott. Jobb oldalon a nagyrés felső pólusának megfelelően egy 8 mm-es puha képlet látható. Egyébként a tüdők tiszták, légtartóak.

Vélemény: Definitív metastasis intrapulmonalisan nem látható. A jobb oldalon leírt puha góc kontrollja javasolt. Intrapulmonalis lgl.? Panaszmentes. Étvágya, erőnléte jó. Fiz. vizsgálattal kóros nem észlelhető. 2013 májusában ismételt CT vizsgálatot terveznek mellkas, hasi kismedence.