Férjem édesapja 83 éves, tavaly december 1-én a veséjében találtak egy daganatot, továbbá még más egyéb dologra is fény derült.
Jó erőnlétben van a Papa, aktívan él, biciklizik, stb., aki egészen eddig nem volt kórházban, s bizony nagyon nehezen tud dönteni, hogy legyen műtét vagy sem, ugyanis az urológus orvos a jobb veséjének eltávolítását javasolja, s a prosztata kezelését. Az epéhez nem nyúlnának.
Az urológus-sebész szakorvos által készített ambuláns vizsgálati lapján a következő szerepel:
Anamnézis:
Hasi UH lelet: jobb vesében 5,5 cm-es inhomogen solid képletet ír le (2010.12.01.)
Vizelet lelet: 40 fvs, sok vvt (2010.12.08.) PSA: 52,000 ng/ml. A beteg a felajánlott vese műtétet és prostata biopsiát egyenlőre halasztja. PSA: 57,900 ng/ml (2011. 07. 13.)
Státus:
Vizelet: F: neg. G: neg. Vvt: neg. pH: 5,0 cukor: neg.
Vese, costo: neg, vese nem tapintható, nem ballotálható.
Has: puha, betapintható, mk. O.n inquinálisan könnyen reponálható sérv
Genitiliák: norm. Tapintatúak
Prostata: 3,5×3,5 cm bal lebeny, norm, bal lebeny 4-5 cm porckemény, rögzített.
Hólyagban kivizelés után res 56 ml.
Diagnózis:
Tu ren. L.d., tu prost susp.
Terápia:
Javasolt Finasterid Sandoz további szedése ill. felírva
A beteg a felajánlott műtéteken és a biopsián is gondolkodik.
Dátum: 2011.08. 17.
2011. január 17-én készült CT az alábbiakat írja:
A máj norm. nagyságú, kontrasztanyag halmozása homogén.
Az epehólyagban kő látható, a biliaris rendszer egyebekben ép.
A bal vese, mellékvesék, pancreas, lép ép.
A jobb vese középső harmadában 54 mm (CL1) legnagyobb átmérőjű, vegyes denzitású, szabálytalan képlet látható.
A v. renalis lumene szabad.
A hasban kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó, szabad hasi folyadék nem látszik.
A húgyhólyag kp. telt, ép kontúrú, jobb oldalon kisebb hólyag-diverticulum látszik. A prostata jelentősen megnagyobbodott, 65 mm átmérőjű.
A csontokban destrukció nem látszik.
A bazális tüdőmezőkben noduralis képlet nem különül el.
Vélemény:
Tu. renis l.d.
Cholelithiasis.
Megnagyobbodott prostata.
Kérjük, szíveskedjenek segíteni a leleteket értelmezésében.
Ebben a korban vajon bevállalja-e a műtétet?
Ha nem vállalja Papa a műtétet, az milyen következményekkel járna a későbbiekben?
A képalkotó vizsgálatok vesedaganatra utalnak, s ezt támasztja alá az is, hogy a vizeletben sok vörösvértest (vvt) van. A prosztata megnagyobbodás és a sokszorosra emelkedett PSA (prosztata specifikus antigén) tumormarker szint miatt az urológus azt is valószínűsíti, hogy nemcsak vesedaganatról, hanem prosztatadaganatról is szó van.
Mindezek alapján javasolták a valószínűleg rosszindulatú vesedaganat műtéti eltávolítását, a prosztata esetében pedig az esetleges rosszindulatú daganat diagnózisát szövettanilag alátámasztó biopszia (valószínűleg sorozat biopszia) elvégzését.
Mivel a CT leletek kb. 9 hónaposak, a beteg jelen helyzete nem ismert. Nem lehet tudni, hogy az elmúlt időszakban bármelyik daganat adott-e áttéteket más szervekbe, tehát megjelent-e például a tüdőben, a csontokban azóta. Ennek tisztázása fontos lenne ahhoz, hogy el lehessen dönteni, jelenleg is fennáll-e a műthetőség lehetősége, s nem korlátozza-e ezt esetleg távoli áttétek megjelenése. Ha ugyanis a daganatok már szétterjedtek a szervezetben, az elsődleges tumor eltávolítása is megkérdőjeleződik, mert ezzel már ebben az esetben nem lehet a szervezetet teljes mértékben tumormentesíteni.
Az idős életkor a műtéti kockázatot fokozhatja, de egy rosszindulatú daganat eltávolításának az idős kor önmagában nem abszolút ellenjavallata, hiszen jó általános állapotú apósánál a daganat növekedése, áttétképzése is az életet veszélyeztető kockázatot jelenthet.
Kapcsolódó cikkek:
Veserák
Veserák: célzott terápiák a jobbulásért
Veserákban is hatásos az érgátló terápia
Kemoterápia: gyógyszerek és módszerek
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Sugár- és kemoterápa: a félelmetes kezelések
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Áttétek: gátat kell vetni a rák szétterjedésének
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Veserák, veseműtét áttétek nélkül
Masszírozás veserákos betegnél
Világossejtes vesedaganat máj és tüdő áttéttel
Áttétes veserák, Sutent – 2.
Áttétes veserák, Sutent
Áttétes vesetumor, mellkasi áttét
Áttétes veserák célzott kezelés
Vesedaganat? Dúsulás a csontban
Veserák, csontáttétek 2.
Veserák: kivenni a mellékvesét is?
Veserák: veseműtét utáni kontroll CT
Májrák-vesedaganat
Májáttétes veserák kezelése
Májrák vese áttéttel
Világossejtes veserák tumormarkerei, CA 15-3
Vesetumor, műtét előtti CT
Veserák kezelése, mellékhatások csökkentése
Veserák, veseműtét, nyirokcsomók
Veserák kezelések és kilátásai
Betegség lelki kezelése
Tüdőáttétes veserák
Veserák tüdőáttéttel
Veserák: miért 5 év?
Veserák kiújulás esélyei
Vesedaganat?
Vesefájdalom, kontrol UH
Veserák gyógyszeres terápiája
Áttétes veserák?
Veserák tüdőáttéttel 2.
Veserák tüdőáttéttel 1.
Élet vesesejtes carcinoma-val
Veseáttét és EGFR
Veserák operációja után
Világossejtes veserák
Elváltozás a vesén
Veserák: alternatíva kemoterápiára?
Veserák gyógyulási esélyei
Esélyek a veseműtét után
Világossejtes vesedaganat
Vesedaganat és combfájdalom
Vesedaganat és vitaminok
Eperák vagy veserák?
Májáttét, besárgulás, hallucinációk
Vesedaganat?
Vesefájdalom, kontroll UH
