Melanoma 20 évesen

A következő szövettani eredményt kaptam: vizsgálatra érkezett 18x10x4 mm-es, babérlevél alakú, bőrön kissé egyenetlenül, sötétbarna, csipkézett szélű, 6 mm-es folt (2 db az egész elváltozás).

Mikroleírás: Mikroszkópos vizsgálattal az egész elváltozás feldolgozásakor sorozatmetszeteken nagy valószínűséggel dyspalstikus naevus pigmentotus talaján kialakult superficialisan terjedő melanoma malignum in situ (pTis) ismerhető fel. A nagy epitheloid, atypusos melanocyták főként a DEJ mentén találhatók, a hámban magasra terjednek. A felszíni hámban gócos parakeratosis észlelhető. A melanocyter sejtek részéről intraepidermalisan elvétve 1-1 mitosis felfedezhető. Immunhistochemiailag az egész elváltozás diffúz erős. MelanA pozitív és itt látszik, hogy elvétve néhány kicsiny dermalis naevussejtcsoport is jelen van (compound, zömében junctionalis lehetett a naevus). A HMB45 reakció csak az intraepidermalis sejtekben mutat diffúz erős pozitivitást. A dermis felső részén gócos a kísérő, intenzív lymphocytás beszűrődés, melanophagokkal. Valódi infiltratív növekedés nem észlelhető. A kimetszés épben történt, a lateralis resectios vonal 1,842 mm.

Diagnózis: Dysplastikus naevus pigmentosus talaján kialakult superficialisan terjedő melanoma malignum in situ (pTis)

A kérdésem az lenne, hogyan értelmezzem ezt a diagnózist, mennyire súlyos, előrehaladott az állapotom a leírtak alapján?

Rosszindulatú, de korai stádiumban felfedezett bőrdaganatra derült fény, amelyet sikerült az épben eltávolítani, vagyis a metszési szélekben nincs daganatszövet (magyarul: Önben a kimetszés helyén nem maradt daganat).

A betegség kiterjedtségének megállapítására, az esetleges áttétek felfedezésére egyéb képalkotó vizsgálatok is szükségesek, bár nagyon csekély annak a valószínűsége, hogy egy in situ bőrdaganat, amely a szövettani vizsgálat szerint nem mutat infiltratív (vagyis környezetét beszűrő) növekedést, távoli áttéteket adjon.

Ugyanakkor fiatal kora miatt mindenképpen javasolt onkológiai (onkodermatológiai) konzílium, illetve a további követés, kontroll onkológiai szemléletű bőrgyógyász szakemberrel történő egyeztetése.

Kapcsolódó cikkek:
Anyajegyek

Bőrrákok
Miért nem lesz minden anyajegyből daganat?
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Kontrollvizsgálat: vérkép, tumormarker, képalkotás
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Áttétek: gátat kell vetni a rák szétterjedésének
Képalkotó vizsgálatok: UH, RTG, CT, MR, PET…
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ

Korábbi kérdések és válaszok a témában:

Melanoma stádiuma a szövettan alapján
Melanoma 23 évesen
Anyajegy és fájdalom melanoma után
Melanoma, majd vesetumor
Melanoma malignum: negatív leletek
Melanoma után áttét a tüdőben

Áttétes melanóma jelei

Melanoma: várható áttét helye és ideje

Áttétes bőrrák esélyei
Áttétes melanoma
Malignus melanoma
Anyajegyek: 7 műtéten túl
Anyajegy: ez már biztos rákos elváltozás?
Leesett anyajegy: lehet bőrrák?
Új anyajegy megjelenése
Bazálsejtes karcinoma
Basalioma: kontroll, hajfestés
Kiújult bőrrák: basalioma
Kimetszett anyajegy aktivitása
Kiműtött bőrrák helye
Áttétek minden fontos szerven
Melanoma: 30 éves fiatalember
Melanoma a végbélen
Melanoma és HPV
Terhesség melanoma után
Gyermekvállalás melanoma után
Kimetszett melanoma és étrend
Kimetszett rákos anyajegy
Áttétes melanoma
Melanoma: áttétek agyban, tüdőben

Top