Áttétes tüdőrák: KRAS mutáció és EGFR-gátló gyógyszerek

Számomra fontos kérdésben kérném az Ön vagy kollégái segítségét. Az alapbetegség tüdőrák, amelyre 2009-ben megműtöttek. Azóta sajnos többször adott áttétet, 2x agyi áttétet, amit sugaraztak 2011-ben, illetve 2013-ban megműtöttek. Majd a kemoterápia ellenére a jobb mellékvesében is jelentkezett az áttét. Ezt ez év áprilisban megműtötték az Országos Onkológiai Intézetben. A szövettanok alapján minden esetben primer tüdőáttét.

Többféle kemoterápiát kaptam, mindezek mellett jelentkeztek a fent felsorolt tünetek. Szedtem a Tarceva nevű EGFR-gátló gyógyszert is, és közben jelent meg az áttét a mellékvesében. Most a műtét után az Iressa nevű EGFR gátló gyógyszert szedem.

A Rákgyógyítás Magazin 2014. év 4. számában olvastam, hogy “akinek tumorában a KRAS gén nem mutálódott, csak az kaphatja meg az EGFR-gátló kezeléseket.” A cikk vastagbéldaganatos betegségről ír, de tüdőrák esetében is így van-e? A KRAS vizsgálat esetemben azt írja: “a mutációanalízis során az EGFR gén 21-es exonjának mutációját detektáltuk az általunk alk. módszerrel, és a KRAS gén 2-es exonjában.”

A fentiek alapján szeretnék felvilágosítást kérni: esetemben az Iressa nevű gyógyszernek mi a várható hatása? (A mellékvesére nem hatott.) Onkológusom szerint az állítás tüdőrákra nem vonatkozik, a cikk vastagbéldaganatról szól.

Szívesen megkeresek olyan onkológust, akit ajánlani tudnak, és segítségemre lehet.

A levelében leírt évszámokból az olvasható ki, hogy az Ön esetében a tüdőrákos betegség eddig jól reagált a többféle alkalmazott daganatgátló kezelésre, hiszen bár a folyamat 3 éve áttétessé vált, utána stabilizálódott.

A célzott terápiák (target terápiák) adására nem mechanikusan kerül sor, vagyis nem az történik, hogy meghatároznak egy célpontot (fehérje csoportot) a ráksejteken, majd beadják a betegnek az arra elméletileg ható célzott kezelést. Ugyanis sok egyéb tényező is befolyásolja azt, hogy egy célpont, ha jelen is van a sejtben, aktív-e, tud-e hozzá kötődni a célzott gyógyszer, kötődés után kiváltja-e a sejten belül azokat a működésbeli módosulásokat (amelyek a sejtosztódással, sejthalállal, áttétképződési hajlammal stb. vannak kapcsolatban), vagyis reagál-e bizonyos ilyen célpontokra fejlesztett kezelésekre.

A különböző betegcsoportokban sok (több száz, több ezer) beteg bevonásával végrehajtott klinikai gyógyszervizsgálatokban értékelik, hogy valóban hatékony lehet-e abban a betegcsoportban egy adott gyógyszer. Vastagbélráknál is így derült ki, hogy az egyik EGFR-gátlóként törzskönyvezett (gyógyszerhatósági engedélyt kapott) gyógyszer nem minden betegnél hatékony, akinek a daganata EGFR pozitivitást mutat. Majd a további kutatások derítettek fényt arra, hogy a gyógyszer hatásmechanizmusában a KRAS génnek is fontos szerepe van.

A tüdőrákban használt EGFR-gátló kezeléseknél ilyesmire nem derült fény, ezért terveztek adni Önnek most egy újabb kezelést. A most Önnek a tüdőrák kezelésére javasolt kezeléssel kapcsolatban kérhet másodvéleményt egy olyan orvostól (tüdőgyógyásztól, onkológustól), aki sok tüdőrákos beteget kezel. Konkrét orvost vagy intézményt mi nem ajánlhatunk.

Általánosságban azt írhatjuk az Ön által kérdezett kezelésről, hogy a cél vele – hasonlóan az eddigiekhez – a daganatos folyamat előrehaladásának gátlása, lassítása, a (viszonylagos) jó állapot minél tovább történő megőrzése, az állapotrosszabbodás elodázása.

Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.

Kapcsolódó cikkek:

Tüdőrák
Tüdőáttét: az egyik leggyakoribb metasztázis kezelése
Mire jó a tüdőszűrés?
Egyes tüdődaganatokban is hatásos az érgátlás
Személyre szabott terápia tüdőrákban is
Új EGFR-gátló terápiát vizsgálnak tüdőrákban
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Áttétek: gátat kell vetni a rák szétterjedésének
Képalkotó vizsgálatok: UH, RTG, CT, MR, PET…
Célzott biológiai terápiák tüdőrákban
Kemoterápia: a kezelések ütemezése is befolyásolja az eredményeket
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Sok áttétes tüdőrák
Tüdőtumor, mellkasi nyirokcsomó áttétek, CT lelet
Tüdőrák: tudatzavar, agyi áttét?
Agyi áttétes tüdőrák alternatív kezelése
Adenocarcinóma: agyi áttétes tüdőrák
Tüdőrák agyi áttéttel
Tüdőrák agyi és gerinc áttét

Tüdőrák, tüdőtágulás: miért nem műtik meg?
Tüdőrák: miért nem kezelik?
Vajdasági tüdőrák kezelése
Tüdőrák kilátásai
Laphámsejtes tüdőrák
Édesanyám tüdőrákos, mire számíthatunk?
Tüdődaganat, fájdalomcsillapítás
Tüdőrák: miért csak egy nap a kemoterápia?
Tüdőrák, agyi áttét, sugárkezelés
Tüdőrák, agyi áttét, morfium, haláleset
Tüdőrák: sugár, valós kilátások
Áttétes tüdőrák, 59 éves férfi
Tüdőrák kombinált kezelése
Tüdőrák: kemoterápia 55 kilós férfinál?
Tüdőrák gyógyszere
Kissejtes tüdőrák terápiája
Áttétek, fogyás és fájdalmak
Tüdőrák, hörgőáttét, fulladás
Áttétes tüdőrák, fulladás
Tüdőrák és depresszió
Jó nekünk, ha a daganat szétesik?
Kiújult tüdőrák, véres köpet
Véres köpet és dohányzás
Tüdőrák, hatástalan terápia
Nem műthető kissejtes tüdőrák?
Műthetetlen tüdőrák, útkeresés?
Műthetetlen 2 cm-es tüdőrák?
Kissejtes tüdődaganat
Kissejtes tüdőrák végstádium
Tüdőrák: meddig tarthat a végstádium?
Tüdőrák és a palliatív kezelés
Tüdőrák végstádium
Otthon meghalni
Áttétes tüdőrák: romló koncentráció
Tüdőrák és magatartászavar
Tüdőrák: áttét a szívburkon
Tüdőrák, agyi áttét
Dohányzás, kissejtes tüdőrák
Hirtelen áttétes tüdőrák?
Tüdőműtét és kemoterápia
Reménytelen tüdőrák?
Tüdőrák mint derült égből a villámcsapás
Gyorsan kifejlődő tüdőáttét?
Kérdések a kiegészítő kezelésekről
Tüdőrák agyi áttéttel
Tüdőrák – szétterjedt áttétekkel, végső stádiumban
Tüdőrák végső stádium, hospice szolgálat
Agyban áttétes tüdőrák
Nagysejtes tüdőrák, agyi áttétek
Tüdőtumor, 20 áttét az agyban
Agyi áttétes tüdőrák
Agyi áttétes tüdődaganat
Tüdőrák, agyi és más áttétek

Top