Tüdőrák, másodlagos agydaganat

Édesanyámnál egy évvel ezelőtt tüdőrákot diagnosztizáltak az orvosok, amely már állítólag a nyiroknyomókba is átterjedt. A tüdőben a CT vizsgálat és a tüdőtükrözés nem mutatott ki semmit, sőt a szövettan is annyit írt, hogy egy-két sejt pozitivitást mutat. Kemoterápiával kezelték, és nagyon szépen visszahúzódtak a nyirokcsomók, nincsenek megduzzadva mint egy évvel ezelőtt.

Szeptemberben és decemberben a CT nem mutatott a tüdőben semmit, és mint mondottam a nyirokcsomók sem kórosan nagyok. 2008 karácsonya előtt először a bal mutatóujja erőtlennek bizonyult, majd folyamatosan átterjedt a karjára és a lábára is ez az erőtlenség. Érezte ha pl. bevágta vagy tűvel megszúrtuk, de magától képtelen mozgatni. CT felvételt csináltak róla és megállapították, hogy a jobb elülső homloklebenyen egy 17 mm-es daganat található és ez sugároz a baloldalára, ami miatt nem tud mozogni. A kórházban, ahol a tüdejével kezelték, visszamentünk a kezelőorvosához és ő infúziós kezelést javasolt amitől nagyon szépen felerősödött, hogy képes volt egymaga kapaszkodva menni és félig a kezét is fel tudta már emelni.

Beszéltek egy idegsebésszel, aki MR vizsgálatra küldte, mondván: amíg nem látja a felvételeket, addig nem tud belekezdeni semmibe. Azt mondta, hogy ha valóban akkora mint amekkorát a CT is mutat és tényleg csak ez az egy van, akkor kétpontos besugárzással el tudja távolítani.

Kérdésem az lenne, hogy ez a kétpontos besugárzás mennyire megbízható? Sok helyen azt olvasom, hogy legbiztosabb ha kiveszik a daganatot a kérdéses helyről. Valamint az MR felvétel 20 mm-es daganatot ír, és az orvos azt mondta, elképzelhető, hogy február 9-ig (ekkorra jegyezték elő) növekszik is még. Nem kellene a beavatkozás előtt az idegsebésszel személyesen beszélni? Mert nem mondta, hogy menjünk előbb be, csak azt hogy 9-én mikorra kell menni, felteszik ezt a keretet a fejére, átszállítják az Onkolóiai Kórházba és megcsinálják ambulánsan az eltávolítást. Mi a véleménye Önöknek erről?

Valóban igaz, hogy általában a daganatok sebészi eltávolítása az elsődleges cél, ám ez nem minden esetben valósítható meg, különösen igaz ez az agy területére, ahol a tumor mérete, elhelyezkedése lehet olyan, ami miatt akár létfontosságú funkciókat veszélyeztethet egy beavatkozás. Még egy részletes levélbeli leírás ismeretében sem lehet pontos véleményt alkotni egy betegről és egy betegségről, ehhez több szakorvos együttműködése, képalkotó vizsgálatok lelete és képei, a laboreredmények ismerete, a beteg kikérdezése és vizsgálata stb. szükséges.

A tüdőráknál sajnos gyakori az agyi áttétek megjelenése. Ezek a gócok úgy alakulnak ki, hogy a vérárammal daganatsejtek jutnak az agy területére, és ott megtapadva növekedésnek indulnak. A tervezett beavatkozáshoz tudni kell, hogy valóban egygócú folyamatról van-e szó, vagy már van több kicsiny góc is az agyban, mert sajnos ez is gyakran előfordul. Ezért is javasolt az idegsebész MR vizsgálatot.

Amennyiben az újabb vizsgálatok is azt mutatják, hogy egyetlen góc van az agyban, a célzott sugárkezeléssel a gócban lévő daganatsejteket tudják pusztítani. Ebben az esetben nem valódi eltávolításról van szó, hanem a daganatos gócra irányított sugárterápiáról, amely ott helyileg tudja csökkenteni a daganatos sejtek számát. Amennyiben több góc ábrázolódik, gyakran más típusú sugárkezelésre van szükség, általában az egész agyállomány besugárzása történik ilyenkor.

Próbálhatnak az idegsebésztől személyesen is konzíliumot kérni, s ő adhat részletesebb felvilágosítást a betegnek a tervezett beavatkozásról, illetve a kezelési lehetőségekről.

Kapcsolódó cikkek:
Tüdőrák
Agydaganatok kezelése
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Kemoterápia: gyógyszerek és módszerek
Rettegett hányinger: hogy kerülhetjük el?
Fájdalomcsillapítás
Rákbetegség: nem elég a testet kezelni
Az étrendkiegészítő nem gyógyszer
Segítség a rákbetegek családtagjainak

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Áttétes tüdőrák diagnózisa
Tüdőrák, mellékvese CT
Tüdőrák: érgátló kezelés önköltségen?
Fertőzhet a tüdőrák?
Műthetetlen 2 cm-es tüdőrák?
Kissejtes tüdődaganat
Kissejtes tüdőrák végstádium
Tüdőrák: meddig tarthat a végstádium?
Tüdőrák és a palliatív kezelés
Tüdőrák végstádium
Otthon meghalni
Áttétes tüdőrák: romló koncentráció
Tüdőrák és magatartászavar
Tüdőrák: áttét a szívburkon
Tüdőrák, agyi áttét
Dohányzás, kissejtes tüdőrák
Hirtelen áttétes tüdőrák?
Tüdőműtét és kemoterápia
Reménytelen tüdőrák?
Tüdőrák mint derült égből a villámcsapás
Gyorsan kifejlődő tüdőáttét?
Kérdések a kiegészítő kezelésekről