Tisztelettel kérem, adjon véleményt, az alábbi kórszövettani vizsgálat alapján milyen jövő vár ránk?

Kórszövettani vizsgálat (tüdőres.)
Rendelési adatok:
Műtét időpontja: 2011. 05.04. 10:40
Műtét előtti diagnózis: jobb felső lebenyi nem verif tumor
Operatőr:
Eredmény:
Indítás dátuma: 2011. 05. 11. 12:50
Topográfia: 2820C, tüdőlebeny, jobb felső
Anyag típusa:
Kivágott minták száma: 2 – rezekciós preparátum, 8
Lelet dátum: 2011. 05. 16.

Diagnózis:
C3410 TUMOR MALIGNUS LOB.SUP.PULM.L.D. – T5794
M-Snomed: 8140A, Adenocacinoma tubulare partim solidum

Diagnózis:
J4390, EMPHYSEMA PULMONIS – E1747
M-Snomed: 32800, emphysema

A daganatban nekrózis: látható
A daganat érbetörést: mutat
A daganatot övező gyulladásos beszűrődés: kifejezett

Grade: II
T: 1b, N: 0, M:

Makroszkópos leírás:
Jobb felső lebens megjelöléssel, annak megfeleltethető 17x8x5 cm-es lebeny resecatum. A felszíni mellhártya csillogó ráncolt, a csúcsi segmentnek megfelelően ujjbegynyi területen, tejüvegszerű megvastagodás mutatkozik. Az adott terület mellett néhány borsónyi lencsényi emphysemás bulla előemelkedése látható. A hörgőcsonk környezetében 10×3 cm-es területen a mellhártyaborítás hiányzik. Ugyanitt a sebészi metszvonal a segmenthörgők oszlási szöge felett közvetlenül a lebenyhörgő szintjében vezetett. A hörgő fala kp. vastag, lumene szabad, nyálkahártyája békés. A hörgőcsonk mellett érdemi nyirokcsomó. Nem észlelhető. A hörgő lefutására merőlegesen ejtett további mélyebb metszlapokon az egyik segmenthörgő oszlási szögében kicsiny színesgombostűfejnyi koromfekete nyirokcsomó látható. Az 1-2-es segmentum határterületén a mellhártya alatt, a mellhártyát mérsékelten előemelő szürkésfehér daganatszövet figyelhető meg. A daganat karéjos szélű, legnagyobb kiterjedésében 21x15x22 mm nagyságú. Egyebütt a parenchyma barnásszürke szokott megjelenésű. I/3 II/1 III/1 IV/1 V/1
Ind.: Dr. 8230;

Mikroszkópos leírás:
Mikroszkóposan tüdőrészletek láthatók, melyek területén, mindenhol parenchymával körülvett hám karakterű tumorszövet mutatkozik. A daganat területén kiterjedt necrosisok, a stromaállomány igen intenzív lobsejtes beszűrődése észlelhető. Némely látótérben nyirokút invasio, véredényekbe való betörés figyelhető meg. A daganatsejtek fészkeket képeznek. Egy-egy látótérben tubuláris structurák is láthatók. A sejtek közepesnél nagyobbak, polymorphak, cytoplasmájuk bőséges. Néhány plasmában nyákcsepp látható. A magok kerekdedek, néhol oválisak, néhol kissé puffadtak. Több magban prominens nucleolus látható. 10 NNL-ben 3-5 osztódó alak látható látóterenként. A resectiós felszínből vett mintában típusos szerkezetű bronchus részletek láthatók, melyek területére tumor ráterjedése nem észlelhető. Mikroszkóppal ugyancsak tumornak bizonyult az egyik hörgő mellett látott nycs. is. A lebeny egyéb helyéről vett mintában a parenchyma emphysemás átalakulásának szöveti jelei azonosíthatók.