Bármilyen részletes is egy szövettani lelet, csak az alapján nem lehet pontosan megmondani, hogy az emlődaganat műtéte után pontosan milyen kezelésekre (szakszóval adjuváns kezelésre) van szükség. Ehhez több adat ismerete szükséges, például a beteg életkora, az, hogy menstruál-e, az egyéb képalkotó vizsgálatok mutatnak-e áttétet távoli szervekben stb. A műtét utáni kezelés állhat kemoterápiából, sugárkezelésből, célzott terápiából (vagyis HER2 gátló kezelésből), hormonkezelésből, illetve ezek kombinációjából.

Ebből a szövettani leletből a kezelés vonatkozásában az látszik, hogy a daganat hormon receptor negatív, ezt jelenti az ER:0% (ösztrogén receptor: 0%) és a PR: 0% (progeszteron receptor: 0% jelölés). Tehát e daganat kezelésében nem lehet alkalmazni hormonkezelést.

A HER2 státusz is negatív, tehát HER2 gátló célzott kezelés nem hatna a daganatra.

A daganat szövettani rosszindulatúsági foka (grade, grádus) szerint a rosszindulatú csoportba tartozik. Ez lehetne I-II-III, itt grade III („3-as grádusú”) daganatról van szó, ami nagyobb kockázatokat hordoz.

A TNM stádiumbeosztásban a T = tumor, vagyis az elsődleges daganat mérete, az N = nyirokcsomó, M = áttét, a metasztázis. Az Ön esetében a TNM stádiumbeosztás: pT1c pN0sn MxA  A T1 azt jelenti, hogy 2 cm alatti elsődleges daganatról (primer tumorról) van szó, ezen belül a T1c az 1,5-2 cm közötti átmérőjű daganatra utal (önnél 18 mm-es a daganat). Az N0sn azt jelenti, hogy a hónalji őrszem (szentinel) nyirokcsomóban nem találtak daganatot, ez a hosszabb távú kilátások szempontjából jó jelnek tekinthető.

Az Mx (M = metasztázis, áttét) azt jelenti, hogy az emlőt és a hónaljból kivett szöveteket feldolgozó, mikroszkóp segítségével értékelő, szövettannal foglalkozó szakorvos (a patológus) nem tud nyilatkozni a távoli áttétek fennállásáról, hiszen erről nem a szövettani anyag, hanem a képalkotó vizsgálatok (pl. hasi ultrahang, mellkas röntgen, CT stb.) adhatnak információt, s ezeket az információkat nem a patológus, hanem a klinikus (sebész, onkológus) szokta ismerni.

A kezelés meghatározásához majd történik egy klinikai TNM meghatározás is. M0 jelölésre akkor kerül sor, ha nincs bizonyított távoli áttét, M1-re, ha ismert távoli áttét. A TNM stádiumbeosztásnak az a fontossága, hogy befolyásolja a további kezelések meghatározását.

A szövettani leletben megadták a Notthingam prognosztikai indexet is, amely egy mérőszám, amely a szövettani leletben leírt bizonyos tulajdonságok alapján igyekszik a beteg és a betegség hosszabb távú kilátásairól (prognózisáról), vagyis a betegség kiújulási kockázatának veszélyéről felvilágosítást adni. Ebben az indexben három tényezőt vesznek figyelembe: a daganat méretét, a nyirokcsomók esetleges daganatos érintettségét és a daganat szövettani rosszindulatúsági fokát (grádus). Az Önnél a szövettani lelet alapján kiszámolt 4,36-os érték közepes prognózist jelent.

A levele alapján, látatlanban, vizsgálat nélkül azt nem tudjuk megmondani, hogy mi okozza az Ön által jelzett fájdalmat, ezt sebészével vagy az onkológussal beszélje meg, aki az emlő vizsgálata után remélhetőleg pontosabb felvilágosítást tud adni.

Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.

Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Rekonstrukciós sebészet: a szike elvette, a szike visszaadja?
Emlőrák: mielőbb felfedezni, hamar műteni
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
HER2 pozitív vagy HER2 negatív?
HER2 emlőrák, csontáttét, Zometa, ínysorvadás
HER2 mellrák: Femara, Exemin, ízületi panaszok
Mellrák: műtét, hormonkezelés
Emlőrák: mi a helyes megoldás?
Mell amputáció utáni korrekció
Mellrák: mire számíthatok?
Elutasított Herceptin kezelés
Emlőrák: hormontabletták különbsége
Emlőműtét utáni hormonkezelés
Kontroll emlőműtét után 2.
Kontroll emlőműtét után
Emlőrák: elegendő a kontroll?
Csontizotóp vizsgálat mellrákműtét után
Kontrollvizsgálatok emlőrákban
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?