68 éves édesapámnak egyik pillanatról a másikra elment a hangja. Csak suttogva tud beszélni. Elküldték a gégészetre, majd onnan továbbküldték fej és mellkas CT vizsgálatra. Az eredményeket hétfőn kaptuk meg, de sajnos nem igazán tudjuk megfejteni. A koponya CT semmi rendellenességet nem mutat, viszont a mellkas kontrasztanyagos vizsgálata nagyon aggaszt. Kérem segítsenek egy kicsit érthetőbbé tenni.
A bal felső lebenyben paramediastinalisan egy 15 mm nagyságú kerek, viszonylag élesen határolt lágyrészdenzitású terime helyezkedik el. Egyebütt a tüdőparenchymában kóros denzitás nem látható. Pleuralis folyadékgyülem nincs.
Mk. oldalon dorsalisan a pleura egyenetlenül, mérsékelten polypoid-jelleggel megvastagodott. A felső- és középső mediastinumban paratrachealisan és az aortaív mellett több, 15-18 mm nagyságú lgl. van.
A trachea norm. tágasságú.
Az aorta falában apró meszes plakkok.
A pajzsmirigy nem nagyobb, homogén denzitású.
A mellékvesék norm. nagyságúak és szerkezetűek.
Vélemény: Mediastinalis lymphadenomegalia.
Bal csúcsi pulmonalis térfoglaló folyamat.
A tüdő CT vizsgálat véleménye szerint a mediastinumban, magyar szóval a gátorüregben megnagyobbodott nyirokcsomók vannak, ezt jelenti a mediastinalis lymphadenomegalia. A mediastinum a két tüdő között elhelyezkedő terület, ahol a szív és a belőle kiinduló nagyerek is vannak, illetve ahol átfut a nyelőcső, lefut, majd kétfelé ágazódik a légcső.
A bal tüdő felső lebenyében, a csúcsban térfoglaló folyamatot írnak le, ami felveti daganat eshetőségét.
A rekedtség összefügghet a mediastinumban megnagyobbodott nyirokcsomókkal: a hangszalagok beidegzését egy nervus laryngeus recurrens elnevezésű ideg biztosítja, aminek a neve részben a gégére (larynx latinul a gége), részben arra utal, hogy a hangszalagokat mozgató, az agyból kiinduló idegág lekanyarodik (rekurrál) a gátorüregbe, mielőtt a hangszalagokhoz jutna.
Sajnos gyakori az egy vagy kétoldali hangszalagbénulás nemcsak nyaki daganatoknál, hanem a mellkasban, gátorüreg felső részén lévő folyamatoknál is. Ha csak az ideg egyik vagy másik ága károsodik (pl. nyomja valami), akkor csak az egyik vagy a másik hangszalag mozgása szűnik meg, és alakul ki hangszalagbénulás, s ennek következtében rekedtség.
A CT lelet leírja, hogy a mellhártya lemezek között nem szaporodott fel folyadék (nincs pleuralis folyadékgyülem), és azt is, hogy a mellhártya (pleura) egyenetlenül megvastagodott. Ez lehet régebbi gyulladás következménye, de lehet része a mellhártya daganatos érintettségének is.
A CT felvétel ismeretében az orvosok további kivizsgálásokat fognak javasolni, mert újabb vizsgálattal tisztázni kell szövettanilag vagy citológiailag, hogy rosszindulatú folyamatról van-e szó, illetve rosszindulatúság esetén azt is, hogy elsődleges tüdődaganatról van-e szó (amire a CT kép legnagyobb valószínűséggel utal), vagy a szervezetben valamilyen más elsődleges (primer) daganat okozza ezeket a daganatosnak látszó elváltozásokat (ez esetben áttéteket) a mellüregben. Mindezek a tényezők meghatározzák azt, milyen kezelés lehet a legcélravezetőbb.
Kapcsolódó cikkek:
Képalkotó vizsgálatok: UH, RTG, CT, MR, PET…
Mire jó a tüdőszűrés?
Tüdőrák
Garatrák és gégerák
Egyes tüdődaganatokban is hatásos az érgátlás
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Dohányosok az onkológiákon
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Megint tumor? Glottis, hangszalagtumor
Gócok a tüdő CT-n
Tüdő CT lelet: residuumok
Áttétes tüdőrák: hátralévő idő
Tüdőrák progressziója
Tüdőtumor: elég-e a műtét?
Áttétes tüdőrák, 59 éves férfi
Tüdőrák kombinált kezelése
Tüdőrák: kemoterápia 55 kilós férfinál?
Tüdőrák gyógyszere
Kissejtes tüdőrák terápiája
Áttétek, fogyás és fájdalmak
Tüdőrák, hörgőáttét, fulladás
Áttétes tüdőrák, fulladás
Tüdőrák és depresszió
Jó nekünk, ha a daganat szétesik?
Kiújult tüdőrák, véres köpet
Véres köpet és dohányzás
Tüdőrák, hatástalan terápia
Nem műthető kissejtes tüdőrák?
Műthetetlen tüdőrák, útkeresés?
Műthetetlen 2 cm-es tüdőrák?
Kissejtes tüdődaganat
Kissejtes tüdőrák végstádium
Tüdőrák: meddig tarthat a végstádium?
Tüdőrák és a palliatív kezelés
Tüdőrák végstádium
Otthon meghalni
Áttétes tüdőrák: romló koncentráció
Tüdőrák és magatartászavar
Tüdőrák: áttét a szívburkon
Tüdőrák, agyi áttét
Dohányzás, kissejtes tüdőrák
Hirtelen áttétes tüdőrák?
Tüdőműtét és kemoterápia
Reménytelen tüdőrák?
Tüdőrák mint derült égből a villámcsapás
Gyorsan kifejlődő tüdőáttét?
Kérdések a kiegészítő kezelésekről
