2011. 10. hó végén történt emlőmegtartó műtétem. Szövettani leletem: Carcinoma Ductale Infiltrans BRGr (1+2+1) I pT1c pN0 (0/2, 2S:100cps, pk+, 120cps, pk+/), LI-, NPI:2,26, ER+, PR+, CK5-, HER2-, MIB1<1%
Szeretném kérdezni az utókezelésről, a kilátásaimról, hisz 48 éves vagyok és szeretném az unokáimat megismerni.
A szövettani leletben olyan emlőrákot írnak le, amelynek mérete 1,5-2 cm közötti volt (ezt jelenti a pT1c). A környéki (hónalji) nyirokcsomókban nem volt áttét, ezt jelenti a pN0 (N= node, nyirokcsomó). Nyirokér invázió nem volt (LI-), vagyis a szöveti feldolgozás során a nyirokutakban nem láttak daganatot.
A Notthingam prognosztikai index, amit a szövettanban leírt jellemzők figyelembevételével, egy képlet segítségével számolnak ki, s amely a kilátásokra vonatkozik, kifejezetten jó értéket mutat. Önnél ez az NPI érték 2,26. Ha a képlet alapján számított érték 3,0 alatt van, kiváló prognózisról beszélnek, vagyis bár nem nulla, de kicsi a daganat kiújulásának, az áttétképzésének az esélye.
Az ösztrogén receptor pozitív (ER+) a daganatsejtekben, valamint a progeszteron receptor is. Ez azt jelenti, hogy érdemes hormonkezelést adni a szervezetben lévő esetleges daganatsejtek visszaszorítására. A HER2 receptor negativitása is jó prognosztikai tényezőnek tekinthető.
Leveléből nem derül ki, hogy milyen műtét utáni (adjuváns) kezelést javasoltak Önnek, de műtét utáni kezelésre a jó szövettani tulajdonságok mellett is szükség van. Az emlőmegtartó műtétnél általában indokolt sugárkezelés, még kisebb méretű daganatoknál is annak érdekében, hogy csökkenjen a helyi kiújulás kockázata a megoperált emlőben.
Azt nem lehet 100%-os biztonsággal megjósolni, hogy nem fog kiújulni a daganat vagy nem képez áttétet, de a szövettani jellemzők alapján ennek az átlagosnál kisebb a kockázata.
Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Rekonstrukciós sebészet: a szike elvette, a szike visszaadja?
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Fájdalomcsillapítás: lehetséges és kötelező!
Kemoterápia: gyógyszerek és módszerek
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Mellrák, Grade II.: szükség van kemoterápiára?
Mellműtét, őrszem nyirokcsomó
Mellműtét: kiújulás esélye
Mellrák, volumenkorlát: a történet vége?
Mell amputálása, tiltakozás
Melldaganat, végleges szövettan
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?