Édesanyám (74 éves) melldaganat műtét után a következő szövettani diagnózist kapta: Tumor negatív senitel nyirokcsomó, Carcinoma ductale invasivum mammae dextrae, Grade II, pT2, pN0,
NPI: 3,48, ER:+, PR:+, CerbB2: 2+, Ki67: 20%, R0 resectio (2 mm-es lateralis szél).
Kérdésem, hogy mire számíthatunk, milyen kezelésekre, milyen gyógyulási esélyre?
A TNM stádiumbeosztásban a T2 azt jelenti, hogy a daganat 2-5 cm közötti volt (ez manapság nagynak számít, mert jóval korábbi állapotban is felfedezhetők az emlőrákok, például mammográfiás vizsgálattal, időszakos fizikális orvosi kontrollal). A környéki nyirokcsomókban nem volt daganat, ezt jelzi az N0 és az is, amit Ön ír, hogy az őrszem (sentinel) nyirokcsomó negatív, vagyis daganatmentes volt, ez a további kilátások szempontjából mindenképpen jó jel.
Az R0 resectio azt jelenti, hogy a mikroszkópos feldolgozás során nem észleltek olyat, hogy a sebészi metszésvonal áthaladt volna a daganaton, tehát a primer tumor, az emlődaganat teljesen eltávolításra került. A Grade II azt jelenti, hogy szövettanilag közepes a daganatsejtek rosszindulatúsági foka. A Notthingam prognosztikai index (NPI) értéke, ha 3,4 alatt van, akkor jó prognózis, jó kilátásokat jelent, 3,4 és 5,4 között közepes prognózist (édesanyjánál az érték közel van a jó prognózis értékéhez).
Tekintettel arra, hogy a hormon receptorok (ösztrogén receptor = ER és progeszteron receptor = PR) pozitív, a műtét utáni adjuváns onkológiai kezelés részét fogja képezni az évekig javasolt ösztrogén gátló hormonkezelés, s emellett valószínűleg a sugárkezelés. Azt, hogy pontosan milyen kezelésre van szükség, befolyásolják az egyéb képalkotó vizsgálatok eredménye is, amelyek a betegség esetleges távoli szóródására utalhatnak, vagy azt kizárhatják. Általában a műtét után javasolható kezelésre egy onkológiai szakbizottság (onkoteam, emlő bizottság, multidiszciplináris bizottság stb. elnevezéssel) tesz javaslatot, ahol onkológus, sugárterápiás szakember, sebész, patológus együttesen értékelve a beteg adatait, igyekszik a legmegfelelőbb kezelést ajánlani.
Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.
Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Rekonstrukciós sebészet: a szike elvette, a szike visszaadja?
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Fájdalomcsillapítás: lehetséges és kötelező!
Kemoterápia: gyógyszerek és módszerek
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Melldaganat részletes szövettana
Emlőszűrés utáni szövettan
Mellrák, Grade II.: szükség van kemoterápiára?
Mellműtét, őrszem nyirokcsomó
Mellműtét: kiújulás esélye
Mellrák, volumenkorlát: a történet vége?
Mell amputálása, tiltakozás
Melldaganat, végleges szövettan
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?