AZ NPI (Notthingam Prognosztikai Index) besorolást – a szerencsére negatív hónalji nyirokcsomó ellenére – az emeli, hogy a szövettani grade (grádus) III-as, vagyis a daganatban a mikroszkóp alatt látott sejtek jelentősen eltérnek a normális sejtektől (szakszóval dedifferenciáltak), ilyenkor általában sokmagvú, bizarr, osztódó sejteket látnak, azaz a tumor agresszivitása magasabb fokú.

A szövettani lelet alapján ösztrogén receptor (estrogen, ER) és progeszteron receptor (PR) a vizsgált daganatszövetben nem található, azaz a daganat nem hormonérzékeny, tehát a műtét utáni (adjuváns) kezelésben nincs értelme hormonkezelést (anti-ösztrogén terápiát) alkalmazni. A HER2 negativitása (hogy nincs HER2 receptor a daganatban) azt jelzi, hogy a HER2 gátló kezelésre sincs szükség. Ezeket a vizsgálatokat azért végzik, hogy pontosan meg lehessen határozni, hogy egy emlődaganatos betegnél a rendelkezésre álló onkológiai terápiák közül melyiket érdemes választani.

Azt, hogy pontosan milyen kezelést javasolnak, legtöbbször az onkológiai bizottság (onkoteam) dönti el, ahol a beteg és minden rendelkezésre álló adat, kórelőzmény, kísérőbetegség ismeretében többféle szakma (sebész, sugárterápiás szakember, onkológus, patológus, stb.) együttműködésével születik terápiás döntés. A döntéshez tudni kell azt is, hogy vannak-e távoli áttétek (tehát csak a szövettani lelet, bár fontos, de önmagában nem elegendő információ, a képalkotó vizsgálatok eredményei is döntőek). Nagy valószínűséggel kombinált kemoterápiás kezelés és sugárkezelés jön szóba műtét utáni kezelésként.

Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.

Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Rekonstrukciós sebészet: a szike elvette, a szike visszaadja?
Emlőrák: mielőbb felfedezni, hamar műteni
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Mellrák szövettani lelete: mire kell számítanom?
HER2 pozitív vagy HER2 negatív?
HER2 emlőrák, csontáttét, Zometa, ínysorvadás
HER2 mellrák: Femara, Exemin, ízületi panaszok
Mellrák: műtét, hormonkezelés
Emlőrák: mi a helyes megoldás?
Mell amputáció utáni korrekció
Mellrák: mire számíthatok?
Elutasított Herceptin kezelés
Emlőrák: hormontabletták különbsége
Emlőműtét utáni hormonkezelés
Kontroll emlőműtét után 2.
Kontroll emlőműtét után
Emlőrák: elegendő a kontroll?
Csontizotóp vizsgálat mellrákműtét után
Kontrollvizsgálatok emlőrákban
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?