42 éves vagyok, emlőmegtartó műtétem volt. A kórszövettani leletet a mai nap folyamán kaptam meg, de csak a jövő héten megyek emlő szakbizottság elé, ezért kérem, hogy segítsenek a leletem értelmezésében, mi mit jelent, és a továbbiakban milyen kezelésekre számíthatok, és a kiújulás mennyire fenyeget?
Carcinoma ductale invasivum mammae (NOS) (multifocalis, kétgócú)
Nottingham szöveti grade:2 (tubulusképzés 2, maggrádus 2, mitózis 2). Mitosis index:8/10 HPF. Mikroszkópikus tumorméret: egyik góc: 14x10mm, másik góc: 2,5x2mm. Microcalcificatio, érbeterjedés nem látható. A peritumoralis lymphocytás reakció kifejezett. Medialis szél: 5,5 mm, Lateralis szél: több mint 15 mm, Felső szél: 8 mm, Alsó szél: több mint 15 mm, Anterior szél: 9 mm, Posterior szél:3 mm.
Immunhistochemiai vizsgálatok: ER:70% közepesen erős, PR: 10% erős, Cerb-B2 score:1, p53: 0%, MIB1: 5-10%, Stádium: pT1c.
1 db tumormentes nyirokcsomó (A nyirokcsomó teljes egészét 200 mikronos sorozatmetszetek formájában feldolgoztuk.)
Az eltávolított emlődarab szövettani vizsgálata során két gócban találtak rosszindulatú daganatot. A daganat az emlő csövecskéiből (duktuszokból) indult ki.
A NOS rövidítés azt jelenti, hogy „pontosabban meg nem határozott” (angol kifejezésből: not otherwise specified). A multifokális azt jelenti, hogy több fókuszban, vagyis gócban van daganat (már a két gócra is multifokális kifejezést lehet használni).
A daganatot az épben metszették ki, minden oldalról több milliméteres ép szövet veszi körül, tehát nem maradt itt vissza daganat. Megadják a daganatos gócok méretét milliméterben is. Ez alapján a daganat a TNM (tumor, nyirokcsomó, metasztázis) stádiumbeosztásban T1c-nek minősül. A daganat mérete szerint az emlőrákok lehetnek T 1, 2, 3, 4 méretűek. Mivel egyre több kisebb, vagyis 2 cm alatti daganatot fedeznek fel (T1 = 2 cm alatti daganat), ezért a T1-en belül további részbeosztást is alkalmaznak (T1a, T1b, T1c).
Vizsgálták a hormon receptorokat is. Az ösztrogén receptor (ER az angol estrogen receptor kifejezésből) pozitív, a progeszteror receptor (PR) 10%-ban pozitív. Ez alapján valószínűsíthető, hogy a műtét utáni kezelésének része lesz majd az ösztrogéngátló hormonkezelés is. A CerB2 a HER 2 receptornak felel meg, ez 1-es pozitivitású.
A szövettani leletben nem írnak le a nyirokcsomóban áttétet, bár részletesen felszeletelve feldolgozták az eltávolított nyirokcsomót. Az, hogy a nyirokcsomóban nem igazolódott áttét, és hogy a daganat relatíve kicsi, jó kilátásokat jelent, bár nem lehet semmilyen rosszindulatú daganatnál kijelenteni, hogy nincs kiújulási kockázat. Ezért is van szükség a műtét utáni kezelésekre (pl. sugárkezelésre), illetve onkológiai kontroll vizsgálatokra.
Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.
Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Rekonstrukciós sebészet: a szike elvette, a szike visszaadja?
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Patológiai vizsgálatok: mikroszkóp alatt a világ
Fájdalomcsillapítás: lehetséges és kötelező!
Kemoterápia: gyógyszerek és módszerek
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések
Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Emlődaganat kórszövettani lelet
Emlőműtét utáni szövettan
Mellrák, Grade II.: szükség van kemoterápiára?
Mellműtét, őrszem nyirokcsomó
Mellműtét: kiújulás esélye
Mellrák, volumenkorlát: a történet vége?
Mell amputálása, tiltakozás
Melldaganat, végleges szövettan
Mellrák kezelések sorrendje
Félelem emlőrák áttétjétől, bélpanaszok
Kiújult mellrák, sorstársak
Kiújult, áttétes mellrák
Csontáttétes mellrák 60 évesen
Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?
