Gist, vagy nem gist gyógyszeres kezelése

Édesanyámnál gyomordaganatot fedeztek fel. Fekete széklet, vérszegénység hívta fel rá a figyelmet.

Két gyomortükrözés és két biopszia eredménye negatív leletet produkált. Azonban a zárójelentésen fekély és GIST diagnózis szerpel. Az ultrahang és röntgen szerint áttétek nem láthatóak.

Lehetséges, hogy a negatív leletek ellenére (11 db minta) mégis rosszindulatú daganata van?

A leírás szerint a hátsó fal-nagygörbület határán egy kb 8 cm-es, kerekded, a felszínén köldökszerű necroticus alapú ulcussal tarkított, egyébként feszes, sima felszínű terime van, melyet körbejárva a gyomorfallal összefekvő oldalán két nagy egymással érintkező nyers húsra emlékeztető alapú kifekélyesedést is látunk. Antrumban két apró 1-2 mm-es kis polypus látható.

Biopszia eredményei: törmelékes anyag zömét, capillárisokban gazdag lobsejtekkel beszűrt sarjszövet alkotja. Ezekben a területekben AE1/AE3, ill. simaizomactin ellenes immunhisztokémiai rekcióval pozitív sejtek nem voltak kimutathatóak. A lympoid-sejteket LCA ellenes immunhisztokémiai reakcióval megjelenítettük. Ahol nyálkahártya látható az szabályos szerkezetű, AE1/AE3 ellenes immunhisztokémiai reakcióval pozitívan jelölődő. Baktérium nem mutatható ki. Vélemény: fekélyalapról szövettörmelék, malignitásra utaló jel a mintában nincs.

Második eredmény (daganatból vett minták): Néhány kissé lobos, megtartott szerkezetű gyomornyálkahártya részlet mellett néhány erősen lobos, igen érdús sarjszövet részlet. Malignitásra utaló szövettani jel nem látszik, a látott kép megfelel a fekélyalap esetén észlelteknek.

A belgyógyász gyomoreltávolítást javasolt, azonban édesanyám nem biztos, hogy kibír egy ilyen volumenű műtétet a társbetegségei miatt. Létezik gyógyszeres kezelése ennek a daganatnak? Továbbá lehetséges, hogy a negatív minták ellenére ez egy rosszindulatú gist daganat?

Édesanyámnak aorta by-pass műtétje is volt már, több műér is van a testében. Úgy hallottuk, hogy emiatt a kemoterápia és a sugárkezelés nem lehetséges. Ez tényleg így van?

Az Ön által beküldött mindkét szövettani leletben valóban az kerül leírásra, hogy nincs malignitásra, vagyis rosszindulatúságra utaló elváltozás. Ennek ellenére elképzelhető, hogy a gyomorban látott elváltozás daganat, amelyből az ismételt biopszia során sem sikerült a rákos területről kicsípni a szövetet, s így nem sikerült mikroszkóposan alátámasztani a klinikailag valószínűsíthető diagnózist.

A belgyógyásszal és a sebésszel meg kellene beszélni a műtét okát, hiszen egy ilyen fontos és súlyos döntés előtt a betegnek pontosan meg kell értenie, hogy mi miért történik. Tudni kellene azt is a gyomoreltávolító műtét előtt, hogy egyéb vizsgálati eredmények mutatnak-e máshol áttétre gyanús folyamatot a szervezetben  (hasban, például nyirokcsomókban, májban, esetleg tüdőben).

Ugyanakkor valószínűleg azért javasolják a látott kép alapján a gyomoreltávolító műtétet, mert más helyen nem merült fel daganatos folyamat (szóródás) lehetősége, mert ha ez a helyzet, akkor a beteg az operációval tumormentessé válhat.

A beültetett műerek önmagukban nem zárják ki a kemoterápiát és a sugárkezelést, ám azok alkalmazásánál természetesen rendkívül körültekintően, a kísérőbetegségeket is figyelembe véve kell eljárni.

Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.

Kapcsolódó cikkek:
Egyre többet tudnak a gyomorrákról
Gyomorrák
GIST
Kontrollvizsgálat: vérkép, tumormarker, képalkotás
Onkológiai kislexikon (2.): tumormarkerek
Képalkotó vizsgálatok: UH, RTG, CT, MR, PET…
Rettegett hányinger: hogyan kerülhetjük el?
A kemoterápiás kezelés mellékhatásai
Kontrollvizsgálat: vérkép, tumormarker, képalkotás

Korábbi kérdések és válaszok a GIST-ről:
GIST, Glivec, esély, sorstársak
GIST tumor kezelése
GIST műtét utáni kezelése
Lép eltávolítása és GIST

GIST kezelése

Korábbi kérdések és válaszok a gyomorrákról:
Gyomor rosszindulatú daganata
Gyomorrák, besárgulás
Gyomorrák: hányás gyomoreltávolítás után
Rettegés a gyomorráktól 31 évesen
Gyomor daganata, másodlagos májdaganat
Gyomorrák hasnyálmirigy érintettséggel
Rosszindulatú gyomorrák, fájdalomcsillapítás
Súlyos gyomorrák 27 évesen
Gyomorrák 36 évesen
Gyomorrák: hogyan gyűrjük le? Élet gyomor nélkül?
Gyomorrák utáni vérvizelés
Gyomorrák, kontrollvizsgálat
Gyomorrák után 3 évvel
Gyomorrák, gyomorműtét 2003-ban, 70 évesen
Gyomordaganat, CT leletek
Csontáttétes gyomordaganat
Gyomoreltávolítás, májáttét
Gyomorrák, szondatáplálás, jejunosztóma
Gyomorrák: jejunostoma jelentése
Gyomorrák, szondatáplálás
Gyomorrák túlélési esélyek
Táplálkozás gyomorrákban
Gyomorrák, nyelőcsőrák 40 évesen
Ödéma gyomorműtét után
Gyomorrák, állapotrosszabodás
Áttétes gyomorrák, vizesedés
Baktériumfertőzés: gyomorfekély és gyomorrák
Gyomorfekély és gyomorrák
Gyomorpolip és tumormarker
Tumor vizsgálati értékei
Gyomorrák: legyen műtét?
Szétterjedt, műthetetlen gyomorrák
Életkedv áttétes gyomorrákkal
Gyomorrák: élet gyomor nélkül
Étkezés gyomor nélkül
Édesanyám gyomorrákos
Hányás kemoterápia után
Gyomorrák műtétje 29 évesen
Munkavállalás gyomorrák után
Gyomorműtét utáni kemoterápia
Gyomorrák lehetséges kezelése
Gyomorrák, tüdőárnyék
Gyomorrák ellátása
Műtét áttétes gyomorrákban?
Gyomorrák kemoterápiája
Súlyos gyomorrák
Gyomorrák, lecsapolás
Gyomorműtét utáni vizsgálatok
Gyomordaganat gyógyítása
Gyomorrák: 4 évvel műtét után
Súlyos gyomorrák 20 évesen
Teljes gyomoreltávolítás után májáttét
Táplálkozás gyomor nélkül
Májáttétes gyomorrák
Burjánzó tumor és tápszerek
Infiltrált, műthetetlen gyomor
Gyomorrák alternatív kezelése

Top