Gyomordaganat, CT leletek (jelige: Tündérke1961)

Szeretném megkérdezni, hogy az alábbi 2 CT leletem valójában mit jelent. Ez év januárjában diagnosztizáltak nálam gyomorrákot.

2011.07.15-én készült CT:
Jobb tüdő S2-ben a pleura alatt laterálisan egy 4 mm-es kerek góc ábrázolódik változatlanul (v.s. gyulladásos residuum). Egyéb körülírt eltérés nem figyelhető meg a tüdőben. A mediastinumban és a hilusokban kórjelző nyirokcsomó nem ábrázolódik.

A máj mérsékelten nagyobb S2 ben 8 mm-es, a jobb lebenyben számos 5-10 mm-es, valamint S 6-ban egy 30×30 mm-es elmosódott kontúrú hypodenzitas látható.

Gyomor kisgörbületének megfelelően a fal kb 10 mm átmérőjű területen egyenletlenül megvastagodott, szélessége eléri a 27 mm-t. A kisgörbület mellett egy 8×12 mm-es több kerekded 5-8 mm-es, a tr. coeliacus mellett bal oldalon 15 x 10 mm-es, valamint mindkét oldalon több 5-10 mm-es nyirokcsomó látható. A retroperitoneumban és a kismedencében kórjelző nyirokcsomó nem figyelhető meg. A lép a pancreas a mellékvesék és a vesék eltérés nélkül. Megvastagodott bélszakasz nem ábrázolódik. A sigmán egy-rgy 10 mm körüli diverticulum észlelhető.

2011.10.28-án készült CT:
Iránydiagn.: C1690 Gyomor rosszindulatú daganata, k.m.n.

A rekesztől a kismedence aljáig 10 mm-es rétegvastagságú szeleteket
készítettünk, majd 100 ml kontrasztanyag i.v. adása közben a
vizsgálatot két fázisban 7 és 10 mm-es szeletekkel megismételtük.
A csúcstól a mellékvesék régiójáig 10 mm-es rétegvastagságú szeleteket
készítettünk, majd 100 ml kontrasztanyag i.v. adása közben a
vizsgálatot 10 mm-es szeletekkel megismételtük.

Jobb oldalon a felső tüdőlebeny 2.szegmentumában, lateralisan
3 mm-es subpleuralis góc látható. Egyebütt a tüdőkben gócos denzitáseltérés nem mutatható ki. A mediastinumban, a hilusokban, és az axillákban pathológiás méretű
lgl. nem látható. A hepar és a lien megnagyobbodott. A hepar mindkét lebenyében több 10-20 mm-es és a VI.szegmentumban egy nagyobb, 55 mm-es elmosott határú
hypodenz góc látható. Az epeutak tágassága rendes. A cholecysta átlagos teltségű, normális falvastagságú. A mellékvesék és a vesék kóros eltérést nem mutatnak.

A gyomor kontraszttelődése inhomogen. A perigastricus zsír beszűrt, fokozott denzitású. Kisgörbület mellett és a truncus coeliacus környezetében több megnagyobbodott lgl. látható.
A pancreas corpusa és a gyomor hátsó fala közti zsírléc eltűnt. A kismedencében kóros denzitású terime nem mutatható ki.

Vélemény: A jobb tüdőben kis residuális, subpleuralis góc (residuális góc? met.? )
Hepato-splenomegalia.
Multiplex met. hepatis.
Tu.ventriculi. ( környezeti propagació és pancreas test infiltratiója )
Megnagyobbodott localis mesenteriális és retroperitonealis lgl.-ek.

Mindkét CT vizsgálaton olyan elváltozás látható a gyomornál, amely megfelel egy meg nem operált gyomordaganatnak vagy egy korábbi daganat kiújulásának. Leírnak több nyirokcsomót a gyomor környezetében, amelyek lehetnek daganatosan érintett nyirokcsomók. A gyomordaganat beszűri a gyomrot körülvevő zsírszövetet a második CT leírása alapján. Az októberi CT leírása alapján sajnos a májban lévő áttétek mérete is növekedett.

A tüdőben is mind a júliusi, mind az októberi vizsgálatnál leírnak egy kicsiny pleura (vagyis mellhártya) alatti gócot, s felvetik metastasis (met?), vagyis áttét eshetőségét, de mivel a két leleten azonos helyen írják le a gócot, s ez az idő múlásával nem mutatott növekedést, illetve a tüdőben máshol nem jelent meg daganatra jellemző góc, valószínű, hogy ez a mellhártya alatti góc mégsem áttét.

Az októberi lelettel jelentkezni kell a kezelőorvosnál a további teendők megbeszélésére.

Kapcsolódó cikkek:
Gyomorrák
Fájdalomcsillapítás
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Kemoterápia: gyógyszerek és módszerek
Sugár- és kemoterápia: a félelmetes kezelések
Alternatív kezelések: miért nem foglalunk állást?
Csillapítani a fájdalmat, leküzdeni a szorongást
Rákbetegség: nem elég a testet kezelni
Onkológiai kislexikon (7.): Rákgyógyszer-kutatásoks

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Csontáttétes gyomordaganat
Gyomorrák, gyomorműtét 2003-ban, 70 évesen
Gyomoreltávolítás, májáttét
Gyomorrák, szondatáplálás, jejunosztóma
Gyomorrák: jejunostoma jelentése
Gyomorrák, szondatáplálás
Gyomorrák túlélési esélyek
Táplálkozás gyomorrákban
Gyomorrák, nyelőcsőrák 40 évesen
Ödéma gyomorműtét után
Gyomorrák, állapotrosszabodás
Áttétes gyomorrák, vizesedés
Baktériumfertőzés: gyomorfekély és gyomorrák
Gyomorfekély és gyomorrák
Gyomorpolip és tumormarker
Tumor vizsgálati értékei
Gyomorrák: legyen műtét?
Szétterjedt, műthetetlen gyomorrák
Életkedv áttétes gyomorrákkal
Gyomorrák: élet gyomor nélkül
Étkezés gyomor nélkül
Édesanyám gyomorrákos
Hányás kemoterápia után
Gyomorrák műtétje 29 évesen
Munkavállalás gyomorrák után
Gyomorműtét utáni kemoterápia
Gyomorrák lehetséges kezelése
Gyomorrák, tüdőárnyék
Gyomorrák ellátása
Műtét áttétes gyomorrákban?
Gyomorrák kemoterápiája
Súlyos gyomorrák
Gyomorrák, lecsapolás
Gyomorműtét utáni vizsgálatok
Gyomordaganat gyógyítása
Gyomorrák: 4 évvel műtét után
Súlyos gyomorrák 20 évesen
Teljes gyomoreltávolítás után májáttét
Táplálkozás gyomor nélkül
Májáttétes gyomorrák
Burjánzó tumor és tápszerek
Infiltrált, műthetetlen gyomor
Gyomorrák alternatív kezelése

Top