Szeretném értelmezni a szövettani vizsgálat eredményét.

Makroszkópos leírás:
a.I.: 144 g tömegű, 10,6×8,8×4,3 cm nagyságú orientált emlőrészlet, melynek állományában centrálisan egy 1,7x15x1,5 cm-es szürkésfehér színű, porckemény tapintatú idegenszövet szaporulat látszik, mely a környező zsírszövetbe nyúlványokat bocsát. A tumor a laterális resectios széltől 3,4, a medialistól 2,7, a felsőtől 3, az alsótól 3,1, az elülsőtől 1, az alapitól 0,7 cm-re helyezkedik el. Egyebütt az állományban kórosat nem észleltünk. /4db 4 bl./

b./II. : Kevés zsírszövettel összefüggően érkezett az 1,2×0, 8×0,5 cm nagyságú, szürkésvörhenyes színű, rugalmas tapintatú nyirokcsomó, melynek állománya helyenként halványkék festékkel megfestett. /4db 2bl./

Mikroszkópos leírás:
ad a./ I.: A makroszkóposan észlelt 1,7 cm legnagyobb átmérőjű idegenszövet infiltratív módon terjedő atypusos tumornak felel meg, melynek sejtjei túlnyomórészt keskeny kötegekbe rendeződnek, pár ductuson belül helyezkednek el, és lumenszerű structurákat gyakorlatilag csak ezen, intraductalis localisatiokban képez. Másutt csak elenyésző számban észlelhető egy-egy atypusos lumen. A sejt-és magpolymorphismus enyhe-közepes fokú. A kötőszövetes stroma igen gazdag, hyalinos, sok helyen degenerált. Egy-két helyen a tumor preformált résekben (erek) is kimutatható. A lymphocita infiltrácio rendkívül gyér, mindössze a daganat széli részén látszik egy-egy kicsiny csoport. Microcalcificatio nem észlelhető. A resectios vonalak épek.

Az immunhisztokémiai vizsgálatok eredményei: az oestrogen receptor a tumorsejt magvak kevesebb, mint 10%-ában pozitív (a reakció értékelése negatív); a progesteron receptor a tumorsejtek magjainak több mint 10%-ában és az intraductalis componensben pozitív (a reakció értékelése pozitív); HER-2 (4B5 clone): 3+; E-cadherin:diffuzan pozitív; a Ki 67 reakció a tumorsejtek magvainak mintegy 5-10%-ában pozitív.

ad b./II.: A sentinel jelű nyirokcsomó vizsgált síkjai daganatot nem tartalmaznak, amelyet a CK7 immunhisztokémiai reakció eredményei is bizonyítanak.

Patológiai dg.: Az emlő relatíve rosszul differenciált infiltráló ductalis carcinomája, relatíve kis kiterjedésű intraductalis (cribriformis) componenssel; egy daganatmentes sentinel nyirokcsomóval. M8500/3, pT1c NX (sentinel nyirokcsomó).

Kérem, ha lehet, közöljék azt is, milyen kezelésekre számíthatok ezen szövettani eredmények alapján.