Melldaganat szövettan: 1 cm-es csomó az emlőben

2014. március 25-én volt emlő megtartó műtétem, a jobb emlőben 1 cm-es csomó volt. A kezembe adták a szövettant, és szeretném tudni valójában mit is jelent a szöveg. Szeretném érteni a szövettant.

Histológia: metaplasticus ca. high grade intraductalis és invazív ductalis ca. komponenssel, mesenchymális differenciációval, intraductalis papillomához asszociáltan. HG III.

pT1b (10mm) pN0 (0/1sn)
ER, PgR és HER2 neg., Ki67 20-30%

Az intraduktális papillóma az emlő csövecskéjében lévő jóindulatú daganat, amelyhez kapcsolódva alakult ki egy karcinóma (ca, carcinoma), vagyis rosszindulatú daganat. A lelet alapján ez egy „highgrade” tumor, vagyis szövetileg a daganatsejtek jelentősen eltérnek a normális sejtektől, ez a daganat erős szövettani rosszindulatúságára utal (a HG III is ezt jelenti gyakorlatilag, itt is a grade-ról, szövettani (hisztológiai) grádusról van szó).

A TNM (tumor, node = nyirokcsomó, M = metasztázis, áttét) stádiumbeosztásban a szövettani lelet az első kettő értékről tud nyilatkozni, a távoli áttétek esetleges fennállásáról értelemszerűen nem, ahhoz képalkotó vizsgálatokra (röntgen, CT, MRI, csontszcintigráfia, stb.) van szükség.

Mivel itt elég kicsi méretű (10 mm-es) daganatról van szó, ezért a pT1b az elsődleges tumorra vonatkozó szövettani (patológiai, ezt jelenti a p betű a T előtt) stádiumbeosztás. A pN0 azt jelenti, hogy a környéki (szakszóval regionális) nyirokcsomókban nem találtak daganatáttétet. Az „sn” arra utal, hogy sentinel node, magyarul őrszem nyirokcsomót vizsgáltak, s abból is egy nyirokcsomót, amelyben nem találtam áttétet, ezért a jelölés 0/1 (1 vizsgált nyirokcsomóból 0 nyirokcsomóban találtak áttétet).

Az ER az ösztrogén receptor (angolosan estrogen, ezért ER a rövidítés), a PgR a progeszteron receptor. Ezek az úgynevezett hormon receptorok, amelyek az Ön szöveti anyagában negatívak, vagyis nincsenek a daganatsejteken. Ilyenkor nincs értelme hormongáltó (pl. ösztrogén-ellenes) hormonkezelést adni a műtét utáni kezelés (szakszóval adjuváns kezelés) részeként. A HER2 negativitás azt jelenti, hogy a daganatsejteken nincs olyan fehérjecsoport (szakszóval receptor), amelyet HER2-nek neveznek. Amennyiben lenne, akkor bizonyos esetekben és betegség-kiterjedésnél érdemes a betegnek HER2-gátló kezelést adni, ami egy úgynevezett célzott terápia (target terápia), ugyanakkor e lelet szerint ebben az esetben erre nincs szükség.

Folyamatos információk és tapasztalatcsere lehetősége a Rákgyógyítás Facebook közösségi oldalán.

Kapcsolódó cikkek:
Emlőrák
Nem minden nő választja az emlőmegtartó műtétet
Rekonstrukciós sebészet: a szike elvette, a szike visszaadja?
Emlőrák: mielőbb felfedezni, hamar műteni
Emlőrák: hormonterápia és kemoterápia
Emlőrákos asszonyok vallanak kálváriájukról
Áttétes emlőrákban is sorvasztják az ereket
A HER2-pozitív emlőrák és célzott kezelése
Vérszegénység is veszélyezteti a daganatos beteget
Gyógyító szike: rákbetegnek a műtét jó hír!?
Daganatsebészet: a rák elsődleges gyógymódja

Korábbi kérdések és válaszok a témában:
Mellrákos szövettani lelet értékelése
Mellrák szövettani lelete: mire kell számítanom?
HER2 pozitív vagy HER2 negatív?
HER2 emlőrák, csontáttét, Zometa, ínysorvadás
HER2 mellrák: Femara, Exemin, ízületi panaszok
Mellrák: műtét, hormonkezelés
Emlőrák: mi a helyes megoldás?
Mell amputáció utáni korrekció
Mellrák: mire számíthatok?
Elutasított Herceptin kezelés
Emlőrák: hormontabletták különbsége
Emlőműtét utáni hormonkezelés

Kontroll emlőműtét után 2.

Kontroll emlőműtét után
Emlőrák: elegendő a kontroll?

Csontizotóp vizsgálat mellrákműtét után
Kontrollvizsgálatok emlőrákban
Kiújult mellrák, sorstársak

Kiújult, áttétes mellrák

Csontáttétes mellrák 60 évesen

Emlőrák, fájdalmas csontáttétek
Csontáttétes mellrák
Csontáttétes emlőrák: mi szabad?
Mellrák kiújulása 17 év után
Kiújult mellrák és Herceptin
Mellrák: kórszövettani diagnózis
Mellrák bizonytalanságai
Mellrák: in situ ductalis carcinoma
Fájdalom a műtött mellben
Megvastagodott műtött mell
Emlőrák: csomó a műtéti hegnél
Mellrák: vizsgálatok műtét után
Áttét nélküli mellműtét
Mellműtét után 9 hónappal
Mellműtét utáni CEA értékek
Aggasztó laborleletek mellrákműtét után
Tumor vizsgálati értékei
Mellrák: áttét esélyei
Mellrák, magas trombocitaszám
Fehérvérsejtszám-csökkenés
Emlőrák: kemo vagy nem kemo?
Emlőrák terápiája
Emlőrák: döntés a kemoterápiáról
Emlőrák műtét után
Mellrák: van más mód?

Top